第章节传导热疗法.ppt

第九章 传导热疗法 ;目 录;第一节：概述;;常用的传导热疗法种类;;（一）热作用的物理基础 1．热与内能的概念 2．热传递的三种方式 3．热量 4．物体的热容量 5．物质的比热 6．热平衡 7．物态的变化;热传递的三种方式;思考题;思考题;传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较;传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较;（二）生物学效应和治疗作用 ;概 述：物理特性;3.对创面、瘢痕及挛缩的影响; 4.对组织代谢和炎症的影响 ;一、物理特性 二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术 四、临床应用;;（一）定义 石蜡疗法(paraffin therapy paraffinotherapy)是利用加热熔解的石蜡作为传导热的介质，将热能传至机体，从预防和治疗疾病的方法。 ;（二）物理特性 1.石蜡由高分子碳氢化合物所构成，白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体；化学结构式：Cn H2n+2；呈中性，不易与酸、碱发生反应，一般情况下不与氧化物发生反应。不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。 ;思考题;物理特性： 2．石蜡是石油的蒸馏产物，熔点：30℃～70℃，沸点：350℃～560℃。 医用高纯度石蜡：熔点为50℃～56℃，沸点为110℃～120℃。 3．石蜡的比热为：0.5 cal/（g·℃）～0.78cal/（g·℃）；热容量大,导热性小（导热系数0.00059）。 ;思考题;思考题;物理特性： 4．加热的石蜡冷却时，能放出大量的热能。每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的热平均为39cal 。 5. 石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性 ;治疗原理： 温热作用：热容量大、导热性小，保温时间长，冷却凝固时释放大量热量。是石蜡的主要治疗作用，可减轻疼痛、缓解痉挛、加强血液循环，改善组织营养，促进炎症浸润吸收，加速组织修复，降低纤维组织的张力，使其弹性增加。 机械作用：良好的可塑性与黏滞性，与皮肤接触紧密，热胀冷缩从而产生一种机械压迫作用 化学作用：石蜡中的矿物油对皮肤、瘢痕有润泽作用，可使之柔软、富有弹性。如向石蜡中加入某种化学或油类物质，用于治疗时能产生相应的化学作用。;改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散 促进上皮组织生长、创面愈合??软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩;思考题;（一）设备 1．基本设备 ;2．石蜡的选择：医用高纯度石蜡，不含有水溶性酸碱，含油量不大于0.9%，黏稠性良好。熔点在54~56℃最适宜蜡饼治疗，蜡浴用的蜡熔点可低些。 ;3．石蜡的加热：隔水加热，将石蜡加热熔化到60~65℃。避免加热超过100℃以免石蜡氧化变质。 ;4．石蜡的重复使用 一般每1~3个月加入1次 15%~25% 的新石蜡； 重复使用的次数一般不要超过 5~7 次。 应用在创面、溃疡面及部的污染石蜡不可重复使用。;5.石蜡的清洁;5．石蜡的消毒 将石蜡加热到100℃，经过15分钟即可达到消毒目的。;石蜡疗法：治疗方法;石蜡疗法：治疗方法;思考题;蜡袋法 ;蜡袋法; 刷蜡法 ;浸蜡法;思考题; 喷蜡法 ;蜡垫法：将浸有熔解蜡的纱布垫冷却到皮肤能够耐受的温度时，放于治疗部位上，然后再用较小的纱布垫浸有60~65℃高温的石蜡放在第1层纱布垫上，再放上油布棉垫保温。 ;（一）适应证 根据蜡疗的生化作用、生理作用及其治疗作用，蜡疗在临床中的适应证是非常广泛的，可应用于以下疾病。 1．外科疾病 软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎及外伤性关节疾病、术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩、关节纤维性强直等。;（一）适应证 2. 内科疾病 慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡、盆腔炎性疾病等。 3. 神经系统疾病 外周神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎等。;（二）禁忌证 1．皮肤对蜡疗过敏者。 2．高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有出血倾向患者。 3．甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心肾功能不全患者。 4．妊娠、温热感觉障碍者、1岁以下的婴儿。;（三）注意事项 1．石蜡在加热过程中的注意事项 （1）不得直接加热熔解，以免石蜡烧焦、变质。石蜡易燃，保存及加热时应注意防火。 （2）定期检查加热仪器及电线，恒温器失灵及电线老化时应及时更换，以免过热引起燃烧。;1．石蜡在加热过程中的注意事项 （3）反复使用的石蜡，应定时清洁、消毒、加新蜡，以保证蜡质。 （4）石蜡在加热过程中释放出的有毒气体能够对人体造成伤害；因此，治疗室内要保持空气流通，要具备通风设备。 ;2．石蜡在治疗过程中的注意事项 （1）根据不同的治疗方式，使患者取卧位或坐位。 （2）治疗部位要清洗干净，如有长毛发可涂凡士林，必要时可剃去。 （3）治疗时准确掌握蜡的