职业病教学课程.ppt

职业健康知识 职业危害因素与职业病预防 ; 我国职业病情况 我国职业病危害形势严峻，尘肺和职业中毒居高不下。截止2008年底，各类职业病累计70多万例，其中尘肺病累计发病近64万例，已死亡14万多例。 近几年，平均每年新发现尘肺病1万多例，同时尘肺病发病工龄明显缩短，急、慢性职业中毒呈上升趋势。 ; 第一节 职业性危害因素 一、来源 1、与生产过程有关的职业性危害因素 2、与劳动过程有关的职业性危害因素 3、与作业环境有关职业性危害因素; 1、与生产过程有关的职业性危害因素 主要来源于原料、中间产物、产品、机器设备的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业性危害因素，均与生产过程有关。 ; ; 二、职业危害因素分类 1、化学危害因素 ; 1、化学危害因素 （1）工业毒物 如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。 （2）生产性粉尘 如煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。 ; 2、物理危害因素 （1）异常气象条件 如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压病）、低气压（高原病）等。 （2）电离辐射 x射线 等。 （3）非电离辐射 如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。 （4）噪声。 （5）振动。;三、职业危害因素存在的状态; ① 粉尘：漂浮于空气中的固体微粒，直径大于0.1mm，主要是机械粉碎、开挖等作业时产生的固体物形成。 ② 烟尘：又称烟雾或烟气，悬浮在空气中的细小微粒，直径小于0.1mm，多为某些金属熔化时产生的蒸汽在空气中氧化凝聚形成。 ③ 雾：悬浮在空气中的液体微滴，多为蒸汽冷凝或液体喷散而形成。烟尘和雾又称为气溶胶。 ④ 蒸汽：液体蒸发或固体物质升华而形成。如苯蒸气、磷蒸气等。 ⑤ 气体：在生产场所的温度、气压条件下散发在空气中的气态物质。如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、氨气、氯气等。; 常见部分毒物在车间空气中的最高容许浓度（mg/m3）如下： 一氧化碳 ：30 ； 氨：30； 苯 ：40 ； 甲醛：3 ； 氯气：1 ； 甲醇：50； 汽油：300； 硫化氢：10； 铅：0.05； 二氧化硅：2； 水泥粉尘: 6； 石棉粉尘：2； 煤尘： 10。;四、 毒物进入人体的途径; 1、呼吸道 凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经过呼吸道进入人体内。毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。 2、消化道 毒物经消化道进入人体的原因是个人卫生习惯不良，手沾染毒物后没有及时用流动的水清洗或清洗不彻底，就进食、饮水或吸烟等进入消化道； 3、皮肤 脂溶性毒物经皮肤吸收后，还需要有水溶性，才能进一步扩散和吸收， ;五、毒物在体内的过程;1、毒物的分布 毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴液）分布全身。当体内毒物达到一定浓度时，就发生中毒。 2、生物转化 毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，这个过程称为生物转化，其结果可使毒性降低（解毒作用）或增加毒性（增毒作用）。 3、排除 毒物代谢产物可经肾、呼吸道、消化道等途径排除，。 ;六、毒物对人体的危害; 1、刺激性 ? 对皮肤的刺激：许多化学品能引起皮肤干燥、粗糙、疼痛，这种情况被称作皮炎。 ? 对眼睛的刺激：眼睛接触化学品会产生流泪、酸痛等感觉。伤害程度取决于毒性的大小和采取急救措施的快慢。 ? 对呼吸道的刺激：呼吸系统接触化学品后会引起气管炎、肺炎、肺水肿。 ;2、过敏 皮肤接触环氧树脂等化学品会产生过敏性皮炎（皮疹或水泡）。呼吸系统接触甲苯、福尔马林等化学品会引起职业性哮喘（咳嗽、呼吸困难）。 3、窒息（缺氧） 单纯窒息：环境中的氧气被惰性气体所冲淡，当氧的浓度降到17％以下，机体会出现缺氧，引起头晕、恶心