5-氨基乙酰丙酸在祛痘美容方面应用2 .ppt

5-氨基乙酰丙酸在祛痘美容方面的应用 一.ALA生物功能及特性:ALA是一个具有多种生物活性功能的物质，它在人、植物、动物和微生物等多种生物体的生命活动中所不可缺少的物质。ALA在上述生物体内所起的作用，可以通过下图来表达： 二．ALA-PDT治疗痤疮的作用机理: 1．痤疮的病因及目前常规的治疗方法: 痤疮的病因主要有以下三个方面： （1）? 皮脂腺功能亢进。皮脂腺的发育和分泌受雄激素的支配，青春期时雄激素分泌旺盛使皮脂腺增大，引起皮脂分泌增多。另外，饮食不当也可促进皮脂腺异常分泌。 （2）? 毛囊皮脂腺导管角化过度，皮脂分泌排泄不畅。痤疮患者的毛囊上角化异常，上皮细胞不能正常脱落，使毛囊口变小，皮脂堵塞在毛囊内，淤积在毛囊口，形成粉刺。 （3） 微生物的异常生长。皮脂分泌旺盛，如果排泄不通畅，造就了病菌生长繁殖环境，滋生丙酸杆菌属痤疮菌（以下简称痤疮杆菌）、葡萄球菌、毛囊虫（俗称“螨虫”）等痤疮的病原微生物。毛囊内的微生物及其代谢产物都可引起炎症反应，导致红肿化脓等现象。 针对痤疮的病因，常规的治疗方法是： 　　（1）内服或外用抗生素以杀灭致病菌：如四环素、美满霉素、强力霉素、红霉素等，因痤疮杆菌对抗生素产生耐药性，其治疗效果越来越不令人满意。 （2）异维A酸（isotretinoin）：异维A酸对皮脂腺的分泌和痤疮杆菌有较强的抑制作用。但服药后可出现口唇干燥、皮肤脱屑、脱发、血脂升高等副反应。本药有致畸作用，不适于育龄期　　 （3）皮质类固醇激素：如曲安西龙混悬液、泼尼龙男女服用。混悬液，也可用长效皮质激素制剂。激素类药物虽然有很强的抑制炎症反应的作用，但副作用亦较多。 （4）内分泌疗法：皮脂腺的发育受雄激素支配，因此具有拮抗雄性激素作用的药物对痤疮具有治疗作用。但该疗法可引起内分泌的紊乱，因此一般不主张使用。 （5）物理治疗：液氮冷冻喷雾法或点涂，适用于结节性或囊肿性痤疮，但易留下疤痕。 （6）中医治疗：中医称本病为“肺风粉刺”，治则宜宣肺清热，可内服枇杷清肺饮（党参、枇杷叶、黄连、桑白皮、黄柏、甘草），外用颠倒散（大黄、硫磺），但作用缓慢，效果不理想。 2．ALA－PDT法治疗痤疮的作用机理 国内外学者对ALA－PDT法治疗寻常痤疮的作用机理进行了系统深入的研究，针对寻常痤疮的发病原因，本疗法通过抑制皮脂腺过度分泌、抑制毛囊口上皮角化亢进、打通堵塞的毛囊孔和杀死毛囊内的致病菌等而取得显著的疗效。现综述如下： （1）ALA—PDT对毛囊皮脂腺分泌有明显的抑制作用 另据Mee Sook Jun等人报道， ALA在人的离体毛囊皮脂腺单位中引起的原卟啉IX主要表达在皮脂细胞内。从头皮移植术病人取得有毛的头皮部位样本，显微解剖后将所有细胞培养，各种细胞的 PpIX含量按每μg细胞蛋白质中含PpIX的量进行计算，用分光光度计测定并与PpIX的标准曲线作比较；用Bio-Rad蛋白质测定法测定细胞蛋白质含量。结果：所得细胞PpIX含量(Fig.1A) 在真皮乳头细胞、表皮角化细胞、外根鞘细胞、纤维原细胞、皮脂细胞中依次递增，平均数±标准偏差分别为219±22.6＜ 422±88.6＜ 457±31.2 ＜570±15.8 ＜679±29.7(ng/μg蛋白质)。在受试细胞中,皮脂细胞中的PpIX含量最高，是真皮乳头细胞的三倍多。但表皮角化细胞和外根鞘毛囊角化细胞之间没有明显差别。 Fig.1人体毛囊皮脂腺细胞中ALA引起的细胞PpIX含量（A）和皮脂细胞中PpIX在细胞内的位置（B-D） （A）全部细胞用100μg/mlALA处理48小时，细胞PpIX含量以PpIX/μg细胞蛋白质的ng来表示。Sebocyte皮脂细胞; ORS外根鞘细胞；DP真皮乳头细胞；EK表皮角化细胞；FB纤维原细胞。（B-D）( B)对照皮脂细胞；(C)用50μg/mlALA处理48小时的皮脂细胞；(D)次级培养的皮脂细胞。 低温切片中PpIX的荧光图象显示了PpIX在离体毛囊皮脂腺单位中的位置，在用ALA培养6小时的毛囊皮脂单位中，只有皮脂腺周围区域PpIX的表达最明显，而对照样品未见PpIX（Fig.2A和B）。在用ALA处理24小时的单元中（Fig.2E），全部毛囊皮脂腺单位，包括皮脂腺，毛囊和表皮，都有明显的PpIX表达。在毛球基质和外根鞘细胞中都测得强的表达，毛囊皮脂腺单位的真皮乳头细胞中观察到的PpIX表达较弱。皮肤纤维原细胞没有表达。综上结果，PpIX表达的位置和密度与每一份毛囊皮脂腺单位中细胞密度及增殖活性有很大关系。见HE染色和Ki-67测定（Fig.2F和G）。 Fig.2 PpIX在离体人毛囊皮脂单位中的位置。 （A）对照样本；（B