荧光定量分析研讨仪.ppt

荧光定量分析仪器及试剂 概要 仪器 试剂 荧光仪 产品特点 快速：连续模式＞200T/小时，单步模式 3 分钟/例 智能：自动模式，智能识别检测，无需手动干预 报告：综合多项目输出 存贮：可存贮上万例结果 准确：CV＜5%，多重质控，检测结果准确 通信：用COM，USB等可连入Lis系统 轻便：2Kg,适合床边诊断 适用范围 中心实验室、门/急诊化验室、体检中心 产品优势 激光器，采用的是韩国激光二极管 635nm，相比同类产品所用LED灯，灵敏度高。 IC卡具有自动上电和掉电管理功能,减少带电操作而产生的烧片现象。 连续测量模式下的仪器分别计时，省去秒表计时的繁琐。 全程C-反应蛋白（hsCRP+常规CRP） 正常参考值：hs CRP:＜1 mg/L; CRP:＜10 mg/L 线性范围：0.5～200 mg/L 尿微量白蛋白 正常参考值：＜20 mg/L 线性范围： 5～300 mg/L PCT 正常参考值： ＜0.05 ng/mL 线性范围：0.05～100 ng/mL 人绒毛膜促性腺激素HCG 正常参考值：＜10 mIU/mL 线性范围：10 mIU/mL～200000 mIU/mL D-二聚体 正常参考值： ＜0.5 mg/L 线性范围：0.05～10 mg/L 快速检测方法学线性分析 C-反应蛋白（CRP）的发现与结构 1930年由Tillet和Francis发现 一种能在Ca2+存在时与肺炎链球菌的荚膜C多糖结合的蛋白质 1941年， Avery等先后证实这是一种急性感染时出现的蛋白质（病情恢复后/健康人血清中没有这种物质） 结构对称的盘状五聚体，归于五聚素家族 由5个完全相同的非糖基化单体以非共价键联接形成 每个单体每个含206个氨基酸残基（相对分子质量23017） C—反应蛋白（ c-reactive protein ，CRP） C-反应蛋白（CRP）的生成 由肝细胞在IL6、IL2、TNF刺激下合成，炎症局部巨噬细胞也可少量产生。 正常合成率1-10mg/d，急性炎症时每天合成1g。 半衰期19h，不耐热，65℃30min破坏。 不能通过胎盘，在体内分布甚广，除血液外，胸水、腹水、心包液、关节液中均可测出。 CRP的生物学特点 1.反应快速，增量大，随着恢复下降也快；敏感！ 感染、创伤、手术等情况下 快速上升，6~10hr 明显改变 48hr（24~72 hr）到高峰，102~103倍的变化 半衰期6~7hr，较快反映病情的变化 例图：术后CRP等变化 CRP的生物学特点 2.病毒感染没有标志性升高：病毒主要在细胞内进行复制，一般不破坏细胞膜，暴露CRP结合点，所以病毒感染时CRP一般不超过25mg/L。在成人，革兰氏阴性菌感染时CRP可高达500mg/L,革兰氏阳性菌和寄生虫感染时通常可引起CRP中度升高，多为100mg/L左右。 受影响因素少：不受生理活动的影响，不受化疗、放疗和激素治疗的影响（肝脏发育不全或肝功能严重受损则会影响CRP的合成） 4.能关联疾病活动性：CRP 上升速度、幅度及持续时间与病情 及组织损伤的严重程度密切相关 常规CRP、hsCRP 、全程CRP的区别 常规炎症严重程度判断 CRP 10-20 mg/L 病毒或细菌感染 一般细菌感染 严重细菌感染 CRP ＞50 mg/L CRP 20-50 mg/L 常规 CRP CRP ＜ 1mg/L 低危险性 中度危险性 高危险性 CRP ＞3 mg/L CRP 1-3 mg/L 超敏 CRP CRP与疾病的活动性及检测的临床意义 鉴别细菌或病毒感染（首选指标） 监测病情（CRP升高的程度反映炎症组织和感染的范围.严重程度和活动性）。 监控感染（术后.产后） 抗生素疗效观察，指导和监测治疗（急性感染性疾病时抗生素治疗的最适化，避免抗生素滥用和耐药性） 心血管疾病的风险评估和指导治疗（独立于脂类之外的危险因子，广泛应用于临床） CRP优势 标本面广，可适用于全血、血浆、血清样本的检测 反应时间短，3 分钟 即可出结果 先进的免疫荧光系统，与美国 DADE BEHRING BN 100 全自动特定蛋白仪进行比对，相关性好，相关系数R=0.9992 一卡双项（超敏+常规），线性范围广（0.5-200 mg/L）, 可全面满足临床需求 正常参考值：hsCRP 1 mg/L; CRP 10 mg/L D-Dimers定义 D-Dimers ：是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。 是一个特异性的纤溶过程标记物。 凝血系统 内源性凝血 外源性凝血 凝血酶原 凝血酶 FXIII FXIII