王爱霞病毒性肝炎课件演示.pptVIP

中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院 王爱霞 病毒性肝炎 * 病毒性肝炎 病毒性肝炎目前可分甲、乙、丙、丁、戊、 庚以及TTV七种，除了乙肝、TTV为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。丁肝是一种缺陷病毒必须借助乙肝的HBsAg作外壳才能复制故临床常见HBV和 HDV混合感染。 * 病毒性肝炎的历史 肝炎过去分传染性肝炎和同种血清性肝炎，前者是通过胃肠道传播，后者是经血传播。 1963年Blumberg将受血者血清和澳大利亚土著人的血清进行电泳时发现一条沉淀线乃确定土著人血中有抗原称之谓HBsAg乙肝抗原。 1973年Feinstone从病人粪便证实其颗粒和恢复期病人血清发生凝集，该颗粒为甲肝病毒。 1974年Goldfield又报告一种NANB肝炎，随着输血后 肝炎的进展，明确这是丙肝。 1980年新德里出现水源暴发性肝炎流行，1988年我国新疆也有类似肝炎现定为戊肝 * 一.甲型病毒性肝炎 1973年Feinstone从病人粪便中发现甲肝病毒颗粒。 传播途径：粪至口的传播，污染的水或食物均可传 染，生活上密切接触亦可传染。 潜伏期：10-50天，平均30天。 临床表现：发热、黄疸、厌油食、恶心和肝脾肿大 儿童较成人多见。 实验室检查：血像正常