危重病人的鼻饲及注意事项课件演示.pptVIP

危重病人的鼻饲 及注意事项 ——程旭 定义 鼻饲，即鼻饲法（nasogastri cgavage）就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已进食的患者。 * 不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人； 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人； 拒绝进食的病人； 吞咽障碍病人 适用范围 * 禁忌症 有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。  * 鼻饲液 医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力 自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等 药品等 * 置管的方法 1.备齐用物携至病人床边，对清醒者说明治疗目的，以取得配合。 2.病人取坐位或卧位，颌下铺治疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻腔。 3.清洁鼻腔，润滑胃管。左手用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹住导管前端测量长度（发际至剑突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管插入14～16cm处（咽喉部），嘱病人作吞咽动作，使环咽肌开放，导管可顺利通过食管口。若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。若插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息片刻后重新插入。 * 置管的方法 4.昏迷病人，因吞咽和咳嗽