胃癌的外科治疗课件演示.pptVIP

胃癌术后的常见并发症： 晚期并发症： 贫血：全胃切除术多见于巨幼红细胞性贫血，与缺乏内因子有关。胃大部分切除术后多见于缺铁性贫血，由于胃液分泌减少和肠液返流，使胃酸明显减少，直接影响到口服铁的吸收，造成贫血。 消瘦：胃大部切除术后，胃容积缩小，肠排空时间加快，消化时间缩短，食糜不能充分与消化液混合，致使消化功能减退。病人便次增多，多为稀便，粪内含不消化的脂肪和肌纤维，使病人的进食热量不足，体重逐渐减轻。处理上主要是调节饮食，注意饮食的热量和营养价值。给予胃蛋白酶、胰酸或多酶制剂。 * 胃癌术后的常见并发症： 倾倒综合症：①早期【低血压】高渗性食物过快进入空肠，将大量细胞外液吸入到肠腔，使循环血容量骤减所致，表现为心悸、恶心、呕吐、乏力、出汗、腹泻等。 ②晚期【低血糖综合征】是由于食物过快进入空肠，血糖一过性增高，导致胰岛素分泌增多，发生反应性低血糖所致。术后早期应少食多餐，使胃肠逐渐适应。一旦出现症状多数经调节饮食，症状逐渐减轻或消失。 碱性反流性胃炎： 碱性反流性胃炎是常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1～2年。由于胆汁、胰液反流，从而引起胃粘膜炎症、糜烂、甚至形成溃疡。临床主要表现为：上腹部持续性烧灼痛，进食后症状加重，抗酸药物服后无效；胆汁性呕吐，呕吐后症状不减轻；食欲差，体重减轻，症状严重应考虑手术治疗。 * 　　谢谢！ * * * 胃癌