糖尿病急性并发症（新）课件演示.pptVIP

低血糖是糖尿病的急性并发症之一 经常发生于使用胰岛素或服磺脲类药物治疗的患者 严重低血糖可以危及生命 概述 * 临床特点 自主神经兴奋症状 出汗、心悸、发抖、焦虑、饥饿感等 脑部葡萄糖缺乏症状 抽搐、嗜睡、昏迷、定向力障碍、智力下降 心脏表现 心律失常、心肌缺血 其他 低体温 实验室检查 低血糖 * 低血糖纠正： 了解发生低血糖的原因，调整用药。伴意识障碍者，可放松短期内血糖控制目标。 注意低血糖诱发的心、脑血管疾病。 建议患者经常进行自我血糖监测。有条件者可动态监制血糖。 对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。 儿童或老年患者的家属要进行相关培训。 低血糖未纠正： 静脉注射5%或者10%葡萄糖，或加用糖皮质激素。 注意长效磺胺类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易纠正持续时间较长，可能需要长时间葡萄糖输注。 意识恢复后至少监测血糖24-48小时. 血糖在3.9mol/L，但距离下一次就餐时间1小时，给予含淀粉或蛋白质食物 血糖≤3.9mol/L,再给予15g葡萄糖口服 血糖仍≤3.0mol/L,继续给予50%葡萄糖60ml 每15分钟监测血糖1次 意识清楚者 给予50% 葡萄糖液20ml静推 口服15～20g糖类食品（葡萄糖为佳） 意识障碍者 怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断； 无法测定血糖时暂按低血糖处理 中国2型糖尿病防治指南 (2013 版) 低血糖的诊治流