胃穿孔的护理查房课件演示.pptxVIP

胃穿孔的护理查房南京医科大康达学晓璇【目的要求】能叙述胃穿孔的病因与诱因能正确描述胃穿孔常见症状及体征掌握胃穿孔术后护理措施及健康教育掌握胃肠减压的目的和护理要点【学习内容】1、病例介绍2、胃穿孔的概念、生理及病理3、胃穿孔的临床表现及处理原则4、常见护理诊断及护理措施5、相关知识的介绍【病例介绍】患者王海山，男性，36岁，因“半天前无明显诱因突然出现上腹部疼痛不适，后疼痛逐渐蔓延至全腹”，急诊腹部立位片提示消化道穿孔，于2017年01月16日，急诊拟以“消化道穿孔”收入院。患者意识清，急性痛苦面容，查体：T 36.6℃，P 118次/分，R 20次/分，BP 129/75mmHg。专科情况：板状腹，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，肠型及蠕动波，全腹压痛、肌紧张、明显压痛反跳痛，尤以上腹部明显，未触及包块。Murphy征阴性，无移动性浊音。肝区及胆囊区无叩痛。肠鸣音活跃。【辅助检查】腹部立位片：两侧膈面下见新月形透亮影，右侧腹部见部分肠管积气扩张，右侧上腹部见一气液平。血常规：血红蛋白：116.0g/L,中性粒细胞百分比：90.90%，血小板：56810^9/L，白细胞：17.9010^9/L肝功能：ALB：42.9g/L、ALT:27.0U/L、AST:23.0U/L、CRE:99.10umol/L、DBIL:2.1umol/L、IBIL:6.4umol/L、