胃溃疡的简洁课件演示.pptVIP

小结 1.消化性溃疡的定义？ 2.消化性溃疡临床表现的特点？ 3.幽门螺杆菌发现的意义？如何检测幽门螺杆菌感染？ 4. 胃镜检测胃溃疡与十二指肠溃疡时，何者一定要做活检？为什么？ 5.消化性溃疡应与哪些常见疾病相鉴别？ 6.消化性溃疡的并发症？ * * Hp感染率 * DU的复发率 * GU的复发率 临床表现 疼痛部位：中上腹，可偏左偏右 疼痛性质：钝痛，灼痛，胀痛，剧痛等 伴随症状：反酸，嗳气，上腹胀等 体征：上腹部局限性轻压痛 * 特殊类型的消化性溃疡 复合溃疡：DU先于GU出现 幽门管溃疡：胃酸高，节律不明显 球后溃疡：DU特点，夜间痛及背部放射痛 巨大溃疡：2cm 老年人消化性溃疡：表现不典型，GU多位 于胃体上部至胃底部，溃疡大 无症状性溃疡：老年人或NSAID病人多见 * 并发症 出血 最常见 穿孔 急性（多位于前壁） 亚急性 慢性（穿透性溃疡） 幽门梗阻 DU或幽门管溃疡 急性、慢性 呕吐宿食 胃型、胃蠕动波、振水音 癌变（1％左右） GU,45岁，溃疡顽固 * 上消化道出血 最常见的并发症 临床表现：呕血或呕吐咖啡样物、 黑便（柏油样） 贫血、发热、肠源性氮质血症 * 辅助检查 消化内镜 * 实验室检查胃镜（Endosco