消化性溃疡（最新）课件演示.pptVIP

2001-63．下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?　 A．甲氰咪胍 B．雷尼替丁 C．奥美拉唑 D．碳酸钙 E．胶体铝镁合剂　 * 抑制胃酸 类别 代表药 作用机制 注意事项 H2受体拮抗剂（H2RA） 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 抑制基础胃酸及刺激的胃酸分泌；法莫替丁雷尼替丁西咪替丁 适用于根除幽门螺杆菌疗程完成后的后续治疗，及某些情况下预防溃疡复发的长程维持治疗 质子泵抑制剂（PPI） 奥美拉唑 抑制壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用最强、最持久 适用于难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗 * 2002-61．下列H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是 A．西米替丁　B．雷尼替丁　C．法莫替丁 D．尼扎替丁　E．罗沙替丁 * 胃黏膜保护剂 药物 作用机制 副作用 硫糖铝 保护溃疡面，刺激表皮生长因子分泌 便秘 枸橼酸铋钾 同上病抑制Hp 舌苔发黑，长期服用导致铋中毒 米索前列醇 抑制胃酸分泌；增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌；增加黏膜血流 主要用于NSAID溃疡的预防；腹泻是常见不良反应；因会引起子宫收缩故孕妇忌服。 （专家提醒：硫糖铝和胶体铋目前已少用作治疗消化性溃疡的一线药物。 枸橼酸铋钾因兼有较强抑制幽门螺杆菌作用，可作为根除幽门螺杆菌联合治疗方案的组