无痛分娩ltt课件演示.pptVIP

无痛分娩 * 什么是无痛分娩呢？ 无痛分娩就是在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。目前，“无痛分娩”多采用“硬膜外麻醉”。 * 分娩疼痛的产生机制 分娩痛对母婴的影响 生 理 作 用 对 产 妇 的 影 响 对 胎 儿 的 影 响 基础代谢率增加 氧需增加 胎儿氧合减少 氧需增加过度通气 呼吸性碱中毒、脱水、间隙性呼吸停顿合低氧血症 氧合减少 心动过速、血压升高 有严重心血管疾病者可致心血管失代偿（尤其在高龄产妇） 胎盘血流减少，胎儿酸中毒 高糖血症，血脂肪酸增加 酮体增加、酸中毒 胎儿酸中毒 儿茶酚胺（以及ACTH、ADH）增加 血管收缩和心血管负荷过大，氧耗增加、子宫收缩受影响 胎盘血流减少，胎儿酸中毒 代谢性酸中毒加剧（低氧血症、脱水） 代谢性酸中毒 胎儿酸中毒 儿茶酚胺引起胃泌素增加 胃内容物滞留、胃内酸性增加导致恶心呕吐 心理影响 焦虑、恐惧、喊叫、不合作 * 腰部硬膜外阻滞分娩镇痛术 是国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性的分娩镇痛方法，镇痛有效率达95%以上 需要说明的是，“无痛分娩”并不能达到真正意义上的“无痛”，它的应用是让难以忍受的子宫收缩镇痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。通常麻药停止注射后，1小时便可恢复。所以说，