胃十二指肠疾病课件演示.pptVIP

第三节 胃癌carcinoma of stomach 胃癌常见消化道恶性肿瘤，占消化道恶性肿瘤的第一位，发病年龄40—60岁，男多于女，约3:1。 * 一、病因 （一）胃的良性慢性疾病，溃疡、息肉、萎缩性胃炎、残胃 （二）胃粘膜上皮异型性增生； （三）胃幽门螺杆菌作用 （四）环境饮食 * 二、病理 （一）大体类型： 1早期胃癌：病变仅限于粘膜和粘膜下 2进展期胃癌：又称中晚期胃癌，病变侵犯粘膜下 （二）组织分型 1世界卫生组织分类法：临床多用 2芬兰分类法： （三）肿瘤部位：胃窦部（50%），贲门，胃体 * （四）转移 1直接浸润 2淋巴转移 3血行转移 4种植转移 转移至卵巢称krukenberg瘤 （五）肿瘤的分期 * * * 三、临床表现 早期无明显症状，出现一些非特异性消化道症状，以后可出现出血，梗阻 晚期：消瘦贫血、腹水、恶液质等 * 四、诊断：早期诊断困难 提高胃癌早期诊断的三项关键手段即X线钡餐检查纤维胃镜及胃液细胞学检查 五、治疗 以手术为主的综合治疗术前要进行支持疗法纠正贫血根据病情及具体情况采用枯息切除和不同层次的根治。 * 胃十二指肠溃疡的外科治疗 湖南中医学院附一院外科 王永恒 * 解剖及生理 * * * * * * * * 消化性溃疡发病机制 病理性高胃酸分泌 幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP)引起胃酸