危重病人的肠内营养通道的建立课件演示.pptVIP

* 床边鼻肠管放置：一种新方法 结果： 成功率高：成功率93%,到达空肠75%。 平均置管时间15分钟。 从开始决定肠内营养到实施时间平均4小时。 * * * 注意事项 管道维护：细，相对容易堵塞 导管异位：进入气道---胸腔 气胸 * 综上所述，本研究证实床边徒手放置幽门后喂养管是可能的。 联合采用各种方法有利于导管位置的判断。 本方法不需要特殊设备，只需普通带导丝鼻胃肠管，一个工作人员床边即可完成操作，为临床提供了一安全、性价比高的营养支持途径，值得推广使用。 * * Thanks 危重症患者肠内营养通道的建立 * 1、危重症患者肠内营养的实施:益处及难点 2、危重症患者幽门后置管方法 3、介绍一种床边徒手幽门后置管方法 * 如肠道具有功能,应首选经胃肠喂养. * 肠内营养优于肠外营养，因前者有助于保持肠道功能及结构完整、减少细菌移位进而减少感染并发症。 但由于不耐受经胃营养、以及返流和误吸风险较高，高达60%接受肠内营养的患者不能达到其目标摄入量。 * 幽门后喂养的益处 改善肠内营养的耐受性 减少VAP等并发症 更易达到目标喂养量 * 幽门前与幽门后喂养生理学差异 （1）机械方面的差异 幽门后喂养明显降低由胃食道反流引起的误吸及呕吐，特别是空肠喂养尤其如此。 （2）神经激素分泌方面的差异； 幽门前与幽门后喂养对胰腺、胆汁的分泌，以及