胃十二指肠疾病（新）课件演示.pptVIP

纤维胃镜、GI和内镜超声 辅助检查 * 辅助检查 CT * 治疗 手术治疗 根治性手术 原则:充分切除原发灶(足够的切缘) 彻底清扫胃周淋巴结 重建消化道 姑息性手术：指原发灶无法切除，针对由于胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等；目的是减轻肿瘤负荷、缓解患者症状。 * 治疗 化疗 时机：根治性手术的术前（新辅助化疗）、术中、术后，延长生存期 途径：口服、全身静脉、腹膜腔给药、动脉灌注 方案：无金标准，以联合方案为主 适应证：部分早期胃癌（年轻、癌灶面积＞5cm、多发癌、分化差、淋巴结转移）、进展期胃癌 * 治疗 其它 放射治疗 免疫治疗 生物靶向治疗（cetuximab 、Bevacizumab） 中医中药 * 预后 胃癌的预后与病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关； 施行规范化治疗Ⅰ期胃癌的5年生存率为82%-95%，Ⅱ期为55%，Ⅲ期为15%-30%，Ⅳ期仅为2%； 我国早期胃癌诊断率很低，影响预后，提高早期诊断率将显著改善胃癌的5年生存率。 * 二 胃淋巴瘤 概述：结外型淋巴瘤中最常见者，占胃恶性肿瘤的3-5%，仅次于胃癌而居第二位；好发于45-60岁，男性患者发病率高； 病因尚不清楚 病理：95%以上为非霍奇金淋巴瘤；病变可发