陈志坚：AHAACCHRS房颤管理知识指南解读.pptVIP

2014 ACC/AHA/HRS房颤管理指南 华中科技大学 协和医院心内科 陈志坚 2014 ACC/AHA/HRS 房颤治疗指南 主要内容 房颤的概论 血栓栓塞风险及处理 室率控制 节律控制 房颤合并特殊情况的的治疗 房颤未来研究方向 房颤的分类 2010ESC房颤管理指南1 分类 定义 首诊房颤 房颤首次发作，无论心律失常的持续时间、房颤症状的有无或严重性 阵发性房颤 能够自发终止，通常在48h内；房颤症状可能持续7天；在48h后自发终止的概率很低，必须考虑抗凝治疗 持续性房颤 持续时间＞7天；需要通过心脏复律来终止(无论药物或直流电复律) 长期持续性房颤 持续时间≥1年，且决定采用节律控制策略 永久性房颤 患者(和医生)接受心律失常存在的现状，患者不寻求通过节律控制干预而转复；若接受节律控制策略治疗，则重新归类于长期持续性房颤 2014AHA/ACC/HRS房颤管理指南2 分类 定义 阵发性房颤 能自发终止或发作7天内干预终止；可能不定频率的复发 持续性房颤 持续＞7天 长期持续性房颤 持续大于12个月 永久性房颤 患者和临床医生不再尝试恢复或维持窦性心律；房颤治疗的可接受度不仅要基于疾病本身还要基于医生或患者；房颤的可接受度可能改变症状、治疗干预的疗效以及患者和医生的选择 非瓣膜性房颤 没有 风湿性二尖瓣狭窄、或机械或生物心脏瓣膜、或二尖瓣修复 的房颤 Eur