慢性粒细胞性白血病课件篇.pptVIP

* CML的治疗发展历程 姑息性治疗 治愈性治疗 亚砷酸 脾照射 羟基脲 干细胞移植 联合化疗 α-干扰素 伊马替尼 达沙替尼，尼罗替尼 马利兰 1865 1903 1953 1964 1975 1983 1999 2005 Hehlmann et al., Lancet, 2007 五 治 疗 （一）紧急处理白细胞淤滞症（leukostasis) 血细胞单采清除 化疗前短期预处理：口服羟基脲 防治高尿酸血症肾病 防治DIC： 纠正酸中毒、电解质 紊乱并发症。 CS-3000白细 胞分离机 五 治 疗 （二）??? 化学治疗 1．羟基脲（hydroxyurea） 1,1 为S期特异性抑制DNA合成的药物 1,2 特点: ① 起效快(2-3天)，持续时间较短。与烷化剂无交叉耐药性。 ②骨髓的抑制作用轻；停药后能较快恢复，但仍需经常检查血象，以便调整剂量。 ③用法：常用剂量为3g/d，每日2次口服。待白细胞减至20×109/L左右时，剂量减半。降至10×109/L时，改为小剂量（0.5~1g/d ）维持治疗。 男性，30岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph