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慢性髓性白血病指南 ——2016中国解读 * 流行病学 骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，占成人白血病的15%，全球年发病率为1.6~2/10万。 中国CML 患者较西方国家更为年轻化，国内几个地区的流行病学调查显示CML 患者中位发病年龄为45~50岁，而西方国家为67 岁。 * 诊断分期标准 参照WHO 2008 造血和淋巴组织肿瘤诊断分期标准。 1. 诊断标准：典型的临床表现，合并Ph 染色体和（或）BCR-ABL融合基因阳性即可确定诊断。 2. CML的分期： （1）慢性期：①外周血或骨髓中原始细胞0.10； ②未达到诊断加速期或急变期的标准。 （2）加速期：符合下列任何一项：①外周血或骨髓中原始细胞占0.10~0.19；②外周血嗜碱粒细胞≥0.20；③与治疗不相关的持续血小板减少（PLT100×109/L）或增高（PLT 1 000×109/L）；④治疗过程中出现Ph+细胞基础上的其他克隆性染色体异常（CCA/Ph+）；⑤进行性脾脏增大或白细胞计数增高。 （3）急变期：符合下列任何一项：①外周血或骨髓中原始细胞≥0.20；②骨髓活检原始细胞集聚；③ 髓外原始细胞浸润。 * CML的预后评估 许多因素影响着CML 患者的慢性期及生存 期。目前常用的评分系统包括Sokal、Euro 以及EUTOS（表1），均以临床特征以及血液学指标作为预后评分因素。目前无明确数据判断