胸腺瘤的围术期护理课件篇.pptVIP

胸腺瘤的临床表现及围手术期护理 * 概述 胸腺由胚胎第三、四对咽囊的内胚层分化而来。它位于胸骨后方，纵隔上部，分左右两叶。胸腺内的细胞主要分为二类，即胸腺细胞（正在发育的T细胞）和胸腺基质细胞是重要的免疫器官，人体免疫机制的中心。 胸腺的功能主要是培养T细胞，产生胸腺激素，形成T细胞分化增殖的微环境，使淋巴干细胞在胸腺内完成准备阶段的发育。 * 胸腺瘤（thymoma）是最常见的前上纵隔原发性肿瘤，约占成人所有纵隔肿瘤的20%～40%，它起源于胸腺上皮。绝大多数胸腺瘤位于前纵隔，附着于心包，与纵隔内大血管关系密切，少数发生在纵隔以外部位，如胸膜、心膈角、肺实质内、肺门或颈部。胸腺瘤生长缓慢，多为良性，包膜完整，但临床上有潜在的侵袭性，易浸润周围组织和器官。胸腺瘤与自身免疫紊乱密切相关，常伴有重症肌无力。 * 胸腺的功能 胸腺的功能主要是培养T细胞。 一、产生的胸腺激素，形成T细胞分化增殖的微环境，使淋巴干细胞在胸腺内完成准备阶段的发育。 二、胸腺选择在T细胞MHC限性：胸腺在胸腺细胞的选择及T细胞MHC限制性功能的形成密切相关。 MHC：组织相容性抗原，它代表个体的特异性，机体有核细胞的表面均有MHC。 ①MHC-Ⅰ类抗原：与机体排斥异体移植物的细胞免疫功能最为密切，又称移植抗原。 ②MHC-Ⅱ类抗原：与一般的处理抗原和呈递抗原功能密切相关。 * 胸腺在免疫，神经及内分