羊水栓塞的处理课件篇.pptxVIP

羊水栓塞;1.定义;定义;病因;病理生理;临床表现; （2）出血：患者渡过心肺功能衰竭和休克后，进入凝血功能障碍阶段，表现以子宫出血为主的全身出血倾向，如切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿、消化道大出血等。（3）急性肾衰竭：本病全身脏器均受损害除心脏外，肾脏是最常受损器官。存活的患者出现少尿或无尿）和尿毒症表现。主要因为循环功能衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的血栓堵塞肾内小血管，引起缺血、缺氧导致肾脏器质性损害。羊水栓塞临床表现的三阶段通常按顺序出现，有时也可不完全出现。 2．不典型羊水栓塞有些病情发展缓慢，症状隐匿。缺乏急性呼吸循环系统症状或症状较轻；有些患者羊水破裂时突然―阵呛咳，之后缓解，未在意；也有些仅表现为分娩或剖宫产时时的一次寒战几小时后才出现大量阴道出血，无血凝块伤口渗血酱油色血尿等，并出现休克???状。;诊断;处理; （3）解除肺动脉高压：应用解痉药物缓解肺动脉高压，改善肺血流低灌注，根本改善缺氧，预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。①盐酸罂粟碱：为首选药物，30～990mg加于10％～25％葡萄糖液20ml缓慢静脉推注，日量不超过300mg。可松弛平滑肌扩张冠状动脉肺和脑小动脉，降低小血管阻力，与阿托品同时应用效果更佳 ②阿托品：1mg加于10％～25％葡萄糖液10ml，每15～30分钟静脉推注1次，直至面色潮红、症状缓解为止。阿托品能阻断