新生儿常见生理现象与病理表现的观察与护理课件.pptVIP

（五）呕吐与腹胀 1.常见原因 （1）呕吐羊水 出生当天或次日呕吐，吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液，系母亲宫血、羊水及胃液混合物，羊水污染的胃内容物吐净后，可自行好转。 （ 2）喂养不当 约占新生儿呕吐的1/4，主要是由于喂乳次数过于频繁，喂乳量过多或浓度不合适，温度过热或过冷。奶嘴孔太大，奶流过急，吞咽过快等喂养不当，喂乳后立即平卧或过早、过多翻动小儿，均可导致呕吐。 （3）胃黏膜受刺激 胃内血液贮存或出血、新生儿出血症、应激性溃疡及DIC等引起胃肠道出血可引起呕吐，呕吐物多为咖啡色或红色血性物。 （4）颅内压增高 常见于脑膜炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病等，呕吐呈喷射性，呕吐物多为奶液或乳块，极少有胆汁，前囟饱满，张力高。 * （五）呕吐与腹胀 （5）感染 以肠道感染常见，呕吐物为胃内容物，也可有胆汁，尔后出现腹泻。 （6）胃肠道功能失调 ①贲门—食管松弛 在新生儿中占重要地位，常在喂奶后平卧时引起，呕吐物为奶液，也可有陈旧性或新鲜血液，呈喷射性呕吐，采取半卧位或右侧卧位，1～2个月可自愈。 ②贲门失弛缓 呈间隙性吞咽困难，喂奶后即有乳汁溢出，用654-2等抗胆碱药有效。 ③胎粪性便秘 若生后数日内不排便或排便量过少，则引起腹胀、呕吐物量呈褐绿色或褐黄色粪便物，腹壁见肠型蠕动波，