先天性心脏病课件篇.pptVIP

法洛四联症临床表现 杵状指(趾) 缺氧毛细血管扩张，软组织与骨组织增生。 心脏体征 L2-4肋间Ⅱ-Ⅲ级喷射性SM，P2↓或消失，A2↑。 并发症 脑血栓、脑脓肿、亚心。 * 法洛四联症辅助检查 血常规：RBC及Hb明显增高。 X线：“靴状”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小。 ECG：电轴右偏， RV肥大。 超声心动图：主动脉骑跨于室间隔上，内径宽。RV内径宽而流出道狭窄。 心导管检查：主动脉血氧含量↓ ，心导管易进入主动脉或左心室，不易进入肺动脉 * 法洛四联症治疗 1、内科治疗　缺氧发作处理 ⑴　胸膝位 ⑵　吸氧 ⑶　镇静 ⑷　纠正酸中毒 ⑸　解除漏斗部痉挛： 吗啡、普奈洛尔（心得安）0.1-0.2mg/kg/次 2、防止并发症 平时应经常饮水，预防感染，及时补液，防治脱水和并发症。婴幼儿则需特别注意护理，以免引起阵发性缺氧发作。 3、外科治疗：多在1岁内手术治疗 ⑴　根治术 ⑵　姑息术 * 盛京医院小儿内科 先天性心脏病 Congenital heart disease，CHD 中国医科大学附属盛京医院 小儿内科 于雪馨 概 述 定义：胎儿期心脏及大