新生儿复苏指南解读课件.pptVIP

喉罩气道使用 盲插：用食指将喉罩顶部向硬腭侧插入新生儿口腔，并沿其硬腭将喉罩安放在声门上方。 当喉罩完全插入，打气2-4ml使边圈扩张，扩张的边圈覆盖喉口并封堵住食道。 气道导管连接复苏囊。 * 更新7 胸外按压 根据按压深度、操作过程的有效性，推荐使用双手环抱双拇指法。按压部位仍为胸骨中下1/3处。 胸外按压与正压通气的比率：考虑到新生儿需要复苏的原因主要是出生窒息，呼吸支持格外重要，因此仍推荐继续使用3:1。 持续胸外按压45秒-60秒 * 更新8 药物 肾上腺素需在建立有效正压通气30s，胸外、正压联合有效通气60s后心率仍小于60次/分给予 第一剂可经气管导管，0.5ml/kg，1:10000 如心率仍小于60次/分，需通过脐静脉或外周静脉，0.2ml/kg，无需等3-5分钟。 如血容量不足，给予生理盐水或RH阴性的O型血，10ml/kg。 * 更新9 心率监测 传统心率监测：听诊或脉搏氧测定 低血容量致灌注不足或无心跳或心跳很弱，氧饱和度仪不能 够检测出脉搏和血氧饱和度。 新的观点：用三导联的心电图比心脏听诊及脉搏氧测定可获得更快速准确的心率。 * 更新10 终止复苏 对于胎龄25周早产儿，没有评分去评估他可能的生存率，根据个体情况与家长商量是否复苏。 10分钟Apgar评分仍为0分时，考虑停止复苏。建议应根据后续治疗能力、家长态度决定复苏持续