胸痛评估与诊断课件篇.pptxVIP

胸痛的评估与诊断胸痛的定义 CHEST PAIN定义：胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致，少数为其他疾病引起。胸痛的程度与个体的痛阈有关，与疾病轻重程度不完全一致。首先应明确指出：对于胸痛首先要考虑是否由急性的，潜在致命的疾病引起，如急性冠脉综合症（ACS），主动脉夹层，急性肺栓塞及自发性气胸。胸痛的分类与常见病因胸痛的病因涵盖多个系统，有多种分类方法，其中从急诊处理和临床实用角度，可将胸痛分为致命性胸痛和非致命性胸痛两大类。1、致命性胸痛： 心源性：急性冠脉综合征、主动脉夹层、心脏压塞、心脏挤压伤。非心源性：肺栓塞、张力性气胸胸痛的分类与常见病因非致命性胸痛：心源性：稳定性心绞痛、二尖瓣或主动脉瓣病变，心肌炎及心肌病，急性心包炎，肥厚性心肌病。非心源性：肺脏及纵隔疾病：支气管炎，各种肺炎，胸膜炎，气胸，血胸，胸膜肿瘤，肺癌，纵隔炎，纵隔气肿，纵隔肿瘤等。胸痛的分类与常见病因消化系统疾病：食管反流，食管炎，食管癌，食管裂孔疝，消化性溃疡，胃炎，胰腺炎，隔下脓肿，肝脓肿，脾梗死，胆结石，胆囊炎等。肌肉骨骼疾病：肋软骨炎，外伤或劳损，胸壁肿瘤，流行性肿瘤，流行性肌炎，多发性骨髓瘤，白血病对神经的压迫或浸润。神经系统疾病：肋间神经炎和其他压迫性神经病变。胸痛的分类与常见病因感染性：带状疱疹，胸壁软组织炎，流行性胸痛。心理疾病：焦虑或抑郁，惊恐发作或癔症。炎症外伤肿