羊水栓塞教学查房(新)课件篇.pptVIP

* 护理教学查房《羊水栓塞》  2010年 * 教学查房目标 了解羊水栓塞的概念、病因、诊断方法 熟悉羊水栓塞的临床表现 评估羊水栓塞患者存在的护理问题 掌握羊水栓塞患者的护理措施 讨论羊水栓塞的相关话题 * 病例介绍 患者：董晓燕，女，25岁，于外院行剖腹产中主诉胸闷、憋气，spo2下降至45%，心率下降至52次/分，血压下降至60/40mmHg,考虑羊水栓塞。由于病情危重于2012-1-25 13：30转入我院重症监护室继续治疗。 入院时患者麻醉未醒，气管插管带入，立即接呼吸机给予辅助通气，设定模式为BAPAP，Fio2为100%，f：16次/分，PEEP5cmH2O。接心电监护示窦性心动过速,P:122次/分, R:17次/分，Bp:117/67mmHg， 血氧饱和度: 100% T:36.5℃。 * 病例介绍 入院诊断：羊水栓塞、肺栓塞、剖宫产术后 既往体健，否认糖尿病、冠心病、高血压病史、无任何病史、手术史。 * 一、概念 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列病理改变。是极严重的分娩并发症。其发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一。 * 二、病因 羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。