影响再生育的不良孕产史课件档.pptxVIP

影响再生育的不良孕产史;题 纲 ? 什么是不良孕产史 ? 自然流产与再生育 ? 死胎与再生育 ? 早产与再生育;概 述 ? 什么是不良孕产史？ ? 母胎界面疾病？ ;;自然流产与再生育 ? 概述 ? 再生育风险评估 ? 指导建议;疾病概述 ? 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流 产。 生化妊娠、自然流产（早期流产、晚期流产） 早期流产：妊娠13周末前终止者 ? 晚期流产：妊娠14周至不足28周终止者 ? 有生机儿：妊娠20周至不足28周终止者 人工流产 随孕周增加流产率降低;常见病因 ? 胚胎遗传学异常：早期流产子代检查占50～60% ? 母体因素如全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、 畸形子宮等 ? 环境因素如砷、铅、甲醛、苯等化学物质过多接触 ; ? 风险因素与病因 ? 既往流产史、孕妇肥胖、年龄＞35岁 ? 母体因素与疾病：生殖系统异常（苗勒氏管发育异常、宫腔粘 连、子宫肌瘤、宫颈机能不足等）、内分泌异常（黄体功能不 足、高泌乳素血症、糖尿病、甲状腺疾病等）、活动性自身免 疫性疾病、感染（全身或生殖道）、环境及生活方式、药物、 心理 ? 夫妇双方遗传学因素;临床分类;处理原则 ? 先兆流产应注意休息，严禁性生活，对症营养与心理支 持; ? 难免流产一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织，对刮 出组织物应仔细检查，并送病理检查和