濒死儿的复苏14.pptxVIP

新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议濒死儿的定义指出生时因窒息处于死亡边缘即“正在死亡”的初生儿，国际上亦称“近死产儿”这部分患儿在出生时可能完全无心跳或仅有几次心跳，但经过有效的新生儿复苏后，至1分钟甚至5分钟能恢复缓慢心跳此时进行Apgar评分可能得分，即通常所说的Apgar评分0-1分儿真正“死产”儿则对复苏完全无反应国外报道濒死儿在现场死亡率为33.3%，目前高水平复苏可达11.1%濒死儿复苏成功后，有超过60%的患儿可以完全无神经系统并发症进行快速和高质量的复苏---高质量的通气和迅速恢复循环产前高危因素识别胎盘早剥、产前大出血、子痫或重度子痫前期、严重胎儿窘迫、多胎妊娠、双胎输血综合征、严重围产儿感染意外如：外伤、昏迷、过量使用镇静剂、麻醉剂产程中突发的高危因素如脐带脱垂、打结、扭转，以及各种难产、急产、产时大出血产前已明确母儿严重疾病等复苏器械准备定点放置：每一间分娩室和手术室准备定时消毒、处于功能状态定人管理复苏前人员准备助手2：1.站在脚侧2.负责脐带处理、脐静脉置管或穿刺、给药（包括气管内和脐静脉）循回主复苏者：1.站在患儿头部。2.负责体位、快速气管插管和正压通气助手1：1.站在患儿右边或者左边2.负责监护、监测、胸外按压培训：建立新生儿复苏培训室，同时执行多项复苏技术协作：濒死儿复苏现场最好3-4名分工明确、配合密切、技术娴熟的复苏人员在场。2015中国版新生