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腫瘤病患的飲食調養 中醫內兒科 林意旋醫師 飲食調養有助生活品質  根據衛生署的統計資料顯示，癌症高居國 人十大死因首位長達二十餘年，臨床上癌 症患者接受手術、放射線或化學治療後飽 受副作用之苦，進而影響其生活品質，若 能配合飲食調養，將有助於生活品質的提 昇。 腫瘤為什麼讓我食欲不振  造成您食欲不振的原因可包括疾病本身產 生的原發性因素，以及因治療或疾病併發 症所導致的續發性因素。  原發性因素是因為代謝、神經內分泌及免 疫系統的改變等影響食欲。  續發性因素是因為治療引發的副作用而造 成失去食欲。 續發性因素常見原因 接受放射治療或化學治療引起口腔或食道潰瘍，因疼痛而造成吞嚥困難 藥物引起自主神經失調，造成暈眩而影響食慾 因極度疼痛而沒有胃口 麻醉性止痛藥或化學治療藥物造成噁心、嘔吐而影響食欲 藥物、疾病、或長期臥床影響造成便秘腹脹而影響食欲 腹水過多或腸道部分梗阻而影響食欲 慢性腹瀉、胸水/腹水引流等造成蛋白質流失進一步發生惡病質而影響食欲 憂鬱的情緒而影響食欲 味覺改變而影響食欲 腫瘤食慾不振的常見證型  胃陰虛：感覺肚子餓卻沒有食欲，容易口渴， 喜歡喝水，嘴唇較乾燥，大便偏乾硬。  脾胃氣虛：吃完東西容易腹脹，或吃少量食物 就有噁心想吐的感覺，疲倦乏力，不想說話也 不想動。  肝氣鬱結：心情較低落或緊張易怒，可伴隨胸 悶或脹痛等。  脾腎陽虛：感覺疲乏倦怠，容易怕冷及手腳冰 冷，大便較稀糊不成形。 穴位按摩  常用穴位有中脘、粱門、足三里、天樞、 關元、三陰交。 食欲不振可用的耳穴  取“胃”、“腎上腺” 以王不留行籽貼壓， 每次五分鐘，每天三 次，每兩天左右交換。 腫瘤病患的飲食調養  如何吃才營養  中醫食補原則  飲食原則  一般癌症患者、術前、術後、化療後、放療後  噁心嘔吐的飲食調養  便秘的飲食調養  藥膳  茶飲 如何吃才營養-為什麼要吃的營養  治療就像打仗，營養是基本軍備，才會有 精良的士兵  預防或避免體重過輕  支撐體力負荷，提高抗癌的免疫能力  修補細胞損傷，加速新組織建造  提高感染時的抵抗力  減少副作用及預防營養不良的併發症 中醫食補兩大原則  扶正氣為主，尤其注重胃氣  大量滋膩補養食物，反而不利消化  偏重甘涼，慎用辛燥  癌症患者多屬陰虛有熱體質  可多選用瘦肉、魚肉、蛋、奶、瓜果類 飲食原則-1  食材要新鮮  烹調簡單、清淡為主  料理要有潤滑口感、避免刺激性食物  更換不同菜色  飲食禁忌應視個人體質及疾病而定  有助腸胃吸收食物  銀耳、山藥、玉竹、紅蘿蔔、瘦肉、魚 飲食原則-2  如進食狀況差，鼻胃管攝取營養仍為需要  透過營養師開立特殊飲食處方  放射線治療屬熱，飲食宜清淡，少吃辛辣、刺 激、油炸、燒烤，注意口腔清潔  寒性體質者減少寒性食物，如白菜、莧菜、竹 筍、黃瓜、苦瓜、梨、西瓜、柿子、橘子  內熱體質減少熱性食品，如羊肉、辣椒、烤物、 榴槤等  脾胃功能差減少不易消化、寒涼、油膩的食品， 如冰水、糯米等 飲食原則-3  食物多樣化  多吃含有高蛋白、維生素、礦物質、低動 物脂肪、易消化的食物、新鮮水果與蔬菜  避免變質、高刺激性食物  化療期間避免生食  要有足夠的熱量與蛋