屈光不正及老视推荐.pptVIP

屈光性角膜手术 激光原位角膜磨镶术（LASIK) * 【预防】 1.养成良好的用眼习惯，姿势端正，眼与读物距离保持在20—30CM左右，不在乘车，走路或卧床时看书，用眼一小时后应向远处眺望，使调节得以松弛。 2.定期检查视力 3.可是当应用睫状肌麻痹剂。 * 4.提高身体素质，加强锻炼。 5.多吃富含维生素A和维生素 C的水果和蔬菜。 * 二、远视 【概念】 远视眼 ：是指眼在调节静止状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后形成的焦点在视网膜后面。 * 【分类】 （一）按解剖特点分类 1）轴性远视 2）屈光性远视 （二）按调节状态分类 1）隐性远视 2）显性远视 3）全远视 4）绝对性远视 5）功能性远视 * 【临床表现】 1.视力 2.视疲劳 3.内斜视 4.高度远视眼 远视眼的成像及其矫正 * 【治疗措施】 远视眼用凸镜片矫正，使平行光线变为集合光线，焦点落在视网膜上 屈光矫正方法 （1）框架眼镜 （2）角膜接触镜 * 远视矫正 * 三、散光 【概念】 散光：是由于眼球各屈光面在各径线（子午线）的屈光力不等，从而使外界光线不能在视网膜上形成清晰物像的一种屈光不正现象。 【病因】 1、规则散光 ／循规性散光 90度 ﹨逆规性散光 180度 2、不规则散光 * 【临床表现】 1、视物模糊。 2、视疲劳。 3、眯眼 以达到针孔或裂隙的作用。 4、代偿头位。 5、散光性弱视。 6、眼底检查有时可见视盘呈垂直椭圆形，边缘模糊，用检眼镜不能很清晰地看清眼底。 【治疗】 规则散光可戴柱镜片矫正可以用柱镜矫正，应注意度数与轴向。 不规则散光 不能用柱镜矫正，可试用角膜接触镜矫正。 * 散光矫正 * 四、屈光参差 双眼的屈光状态不相等称为屈光参差，若屈光度数相差超过2.5D时,将产生融像困难而出现症状。 【病因】 1.遗传因素2.发育因素3.双眼视功能异常4.手术因素5.其他因素 【临床表现】 1.融合困难 2.视疲劳。 3.交替视力 4.屈光参差性弱视 * 【治疗】 1．戴镜能适应者应予矫正，但耐受力存在个体差异。 2．对充分矫正的眼镜不能完全适应者，可适当减少两眼镜片之差值。 3．框架眼镜无法矫正者，可试戴角膜接触镜或屈光不正度数大的眼行屈光手术。 * 老 视 概念：随着年龄增长，晶状体弹性逐渐下降，睫状肌和悬韧带功能也逐渐变弱，从而引起眼的调节功能减弱，近视力减退，这种由于老化所致的调节减弱称为老视，俗称老花眼。 * 【临床表现】 1．视近物困难眼睛在最大调节状态下所能看清的最近一点称为近点，起初近点逐渐变远，常将目标放得远些才能看清。2．视疲劳 由于为了看清近的目标需要增加调节，引起睫状肌过度收缩和相应的过度集合所致。 3．远视眼者老视出现较早，近视眼者出现较晚，高度近视(无其它眼底病者)可能不出现老视。 * 【治疗】 用凸透镜补偿调节的不足，改善视近功能。 * 思考题： 1.名词解释:近视、远视,、散光、屈光参差。 2.试述近视眼的病因。 3.试述单纯性近视眼和病理性近视眼的鉴别。 4.试述近视,矫治的方法。 * 谢 谢！ * 眼的屈光不正及老视 目的要求 1.掌握近视的分类、临床表现和治疗方法； 2.掌握远视、散光和屈光参差的临床表现和治疗； * 正常的屈光状态和调节 眼的屈光：外界物体发出的光线经过眼的屈光系统产生折射，在视网膜上形成清晰缩小的倒像,这种生理功能称为眼的屈光。 * 屈光系统的组成 角膜 房水 晶状体 玻璃体 * 眼的屈光状态 屈光力的大小 各屈光面的曲率半径 屈光间质的屈光指数 各屈光间质的相互位置 眼轴长度:约为24mm * 屈光力的单位 屈光度(Diopter, D) 角膜屈光系统的屈光力约为+43.0D 晶状体屈光系统的屈光力约为+19D 通过改变曲率半径，最大可增加 10—12D * 远点与近点 远点：眼睛在放松调节时，所能看清的最远一点称为远点。 近点