医话四则 培训课件.ppt

医话四则;阅读提示;（一）书方宜人共识说;　　國家徵賦，單曰易知；良將用兵，法云貴速。我儕之治病亦然。嘗見一醫方開小草，市人不知為遠志之苗，而用甘草之細小者。又有一醫方開蜀漆，市人不知為常山之苗，而另加乾漆者。凡此之類—如寫玉竹為萎蕤，乳香為薰陸，天麻為獨摇草，人乳為蟠桃酒，鴿糞為左蟠龍，竈心土為伏龍肝者—不勝枚舉。但方書原有古名，而取用宜乎通俗。;若圖立異矜奇，使人眼生不解，危急之際，保無誤事？ 又有醫人工於草書者，醫案人或不識，所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心者往返詢問而羈延。 可否相約同人，凡書方案，字期清爽，藥期共曉？; 国家征收赋税，通知书叫易知单；良将用兵打仗，兵法以速为贵。我辈治病也是这样。曾经见到一个医生在药方上开列“小草”一药，一般人不知是远志的苗，就用成细小的甘草。又有一个医生药方上开有“蜀漆”一药，市上人不知道是常山的苗，却命令人加上干漆。凡是这样一类——如把玉竹写“萎蕤”，把乳香写作“薰陆”，把天麻写作“独摇草”，把人乳写作“蟠桃酒”，把鸽粪写作“左蟠龙”，把灶心土写作“伏龙肝”——不能一一列举。虽然方书上原有古;名，可是取用时应该通俗。如果想要标新立异、夸耀争奇，导致人们眼中生疏，心里不识，那在危险紧急的时候，能保证不误事吗？ 　　又有对于写草体字擅长的医生，对于他写的医案人们不认识，关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草体字呢？粗心卤莽的人随意大略撮取药物而贻误病人，小心谨慎的人，来回询问而耽搁了时间。可不可以跟同仁们互相约定好，凡是写药方和医案，字体必定要清爽，药名一定要通俗。;（二）;淺嘗。畧觀書之大意，自負明理，不知醫道至微至奥。前賢之書，闡明其理，博大精深，不獨義非膚廓，即其辭亦古茂。若草率以觀，既不能識其精妙，且誤記誤會，遂有毫釐千里之失：其病二也。一在於篤嗜古人，不知通變。執《傷寒》、《金匱》之說，不得隨時應變之方，不考古今病情之異，膠柱鼓瑟，以為吾能法古，治之不愈，即咎古人之欺我也。甚至讀張子和;書而用大攻大伐，讀薛立齋書而用大溫大補，不知二公南北殊途，施治各異，且其著書之意，亦不過指示後人見証之有宜大攻大伐、大温大補者，非以此即可概天下病也，乃不能深求其意而妄守之：其病三也。一在於不能持擇。廣覽羣書，胸無定見，遇症即茫然莫之適從。寒熱温涼之見，交橫於前；遲疑恐懼之心，一時莫定。甚至用不經之語，以為有據，而至當不易之理，;反致相遺，其誤人若此：其病四也。有此四病，則醫書讀與不讀等。然不讀書，其心必虛，尚可即病以推求；讀書者自必言大而夸，據書以為治，而害人之患伊於胡底矣。可不懼哉！;整段语译;;一是在於迷信古人，不知燮通。拘泥於《惕寒論》、《金匮要略》的說法，没有掌握随時應付燮化的方法，不去考察古今病情的不同，如同膠柱鼓瑟般地固執拘泥，认為自己能效法古人，治瘵疾病不能痊癒，就责怪古人欺瞒自己。甚至一讀張子和的書就使用大加攻伐的治法，一讀薛立齋的書便使用大加温補的治法，不知張、薛兩位先生身處南北不同地區，治療對象各有區别，並且他们撰書著作的意思，也不過指示後人有適宜大加攻伐、大加温補的病證，並非因此就可以概括天下的疾病，閱讀醫書的人竟然不能深入推求他们的用意，卻胡乱地加以墨守：这是第三個弊端。 ;;;（三）医须周察;　　太平崔默庵醫多神驗。有一少年新娶，未幾出痘，徧身皆腫，頭面如斗。諸醫束手，延默庵診之。默庵診症，苟不得其情，必相對數日沈思，反覆診視，必得其因而後已。診此少年時，六脈平和，惟稍虛耳，驟不得其故。時因肩舆道遠腹餓，即在病者榻前進食。見病者以手擘目，觀其飲啖(dàn) ，蓋目眶盡腫，不可開合也。問：“思食否？”曰：“甚思之，奈為醫者戒余勿食;何？”崔曰：“此症何礙於食？”遂命之食。飲啖甚健，愈不解。 　　久之，視其室中，牀榻桌椅漆氣熏人，忽大悟，曰：“余得之矣！”亟命別遷一室，以螃蟹數觔生搗，徧敷其身。不一二日，腫消痘現，則極順之症也。蓋其人為漆所咬，他醫皆不識云。 ; 太平县有个医生崔默庵，他治病多有神奇的效验。有一个小伙子刚娶了妻子，不多久出痘疮，全身都肿了，头脸肿得就像一只斗。很多医生都束手无策，就去请崔默庵给他诊治。崔默庵诊断病证的时候，假如没有弄明患者的病情，一定要对着病人潜心思考好几天，反复诊断观察，最终弄明病因后才肯罢手。诊断这个小伙子时，只见两手寸、关、尺六脉正常，只是稍微虚弱一点罢了，反复多次诊断不出他的病因。当时因为坐轿子路远，腹中饥饿，就;在病人床前吃饭。看到病人用手扒开眼睛，看着他吃饭，由于他眼眶全都肿了，所以不能自己睁开。默庵就问病人：“想吃东西吗？”回答说：“很想吃，可是医生告诫我不要吃饭怎么办呢？”崔说：“这种病症对吃东西妨碍什么呢？”于是就叫他吃饭。他吃