周东民：外科术期肺部并发症防治教学教案.pptx

围术期肺部并发症防治策略;主要内容;外科手术及术后并发症流行病学;4; 围手术期常见肺部并发症; 肺部并发症的危害; 神经外科手术后肺部感染最为常见; 肺部并发症的危害－延长住院时间;快速康复外科采取优化的临床路径促进康复、减少并发症;快速康复外科显著减少并发症发生率;快速康复外科显著缩短住院时间;13; 小 结;主要内容;围手术期肺部并发症的重要风险因素包括：手术、麻醉和患者自身三个方面;;; 吸入麻醉药物、缺氧、COPD、哮喘患者、术中肺机械性损伤、体外循环、ARDS 、IRDS等; 手术时长、麻醉方式 引起的肺部病损类型更多; 手术时间2h、全麻患者的肺部并发症发生率高， 应特别关注;仅对患者因素如吸烟、基础肺部疾病、高龄、肥胖、长期卧床等采取围手术期肺保护措施远远不够;小 结;主要内容;氨溴索多重肺保护机制，直击术后肺部并发症;;; 机制三：氨溴索刺激肺泡II型细胞合成及 分泌肺泡表面活性物质; 机制四：氨溴索的总体抗炎和抗氧化效应;氨溴索：显著降低肺部并发症达50%; 氨溴索：显著降低住院时间，加快病床周转;氨溴索对于控制术后痰量有效率Meta分析森林图 ;系统评价：氨溴索降低术后肺部并发症风险;氨溴索，围手术期肺保护应用推荐;小 结;主要内容;;;爱全乐?安全性高的主要原因二：雾化吸入剂型;临床试验：术前预防支气管痉挛发生;付笑飞，袁世荧，姚尚龙.异丙托溴铵对全麻病人呼吸力学的影响.临床麻醉学.2004;20(10):587-589;付笑飞，袁世荧，姚尚龙.异丙托溴铵对全麻病人呼吸力学的影响.临床麻醉学.2004;20(10):587-589;付笑飞，袁世荧，姚尚龙.异丙托溴铵对全麻病人呼吸力学的影响.临床麻醉学.2004;20(10):587-589;结论;围手术期应用预防术后肺部并发症;联合雾化，可预防胸部手术后急性呼吸道并发症;结论;爱全乐围手术期使用;; 不适于雾化吸入的药物;适于雾化吸入的药物;推荐用法用量（3＋1＋7）; 雾化吸入的操作过程; 试验总结;共识总结;病例;手术当天;术后4天;60; 总 结;62