新生儿疾病筛查、产前筛查业务管理要点推荐.pptVIP

合格标本纸片 正面 背面 * 正面 背面 不合格标本纸片 * 正面 背面 不合格标本纸片 * 产前筛查的实施 产前筛查的实施分为 1、预防出生缺陷的健康教育。 2、与产前筛查技术相关的产前咨询 3、母血清生化免疫筛查 4、胎儿体表及重要脏器的超声筛查 5、针对筛查结果的咨询及妊娠结局的随访 * 产前筛查、产前诊断服务网络的模式 * 产前筛查 产前诊断 管理 检测 随访召回\诊断 * 省卫生行政部门 审批 监督 管理 * 省产前筛查、诊断管理中心 按管理办法要求制定本省各种规章制度 资料收集\汇总\分析 上报卫生厅有关部门 * 市（州）、县（区）筛查管理中心 辖区内产筛工作的组织管理\业务培训 督促、检查辖区内产筛标本采集质量和 标本验收递送运转 配合做好筛查阳性孕妇的转诊、确诊和 随访工作 * 省、市产前诊断中心 筛查标本的验收\检测 结果报告 筛查阳性病例的召回、 确诊 * 湖南省产前筛查诊断工作年终考核办法 产前筛查：4分 筛查率（1.5分）：达到卫生厅要求得满分，未达标者，每相差1%，扣0.1分 市、县妇幼建立管理中心（0.5分）：要求每个市、县都建立1个管理中心并按时上报筛查信息，未达标者，每缺1个管理中心扣0.1分。 * 湖南省产前筛查诊断工作年终考核办法 产前筛查管理（0.5分）：要求无产前诊断资质的机构开展产前筛查必须到卫生行政部门备案。每发现1个未备案的筛查机构扣0.1分。 筛查阳性病人接受产前诊断（1分）：要求召回接受产前诊断率达80%。未达标者每差10%，扣0.1分 产前诊断服务能力（0.5分）：要求各地市至少建立1家产前诊断机构且产前诊断服务量＞150例/年。 * 产前诊断工作存在的问题（一） 2009年共产前筛查75388人，筛查率9.70%。筛查高危孕妇5922人，有2695人接受产前诊断，高危人群产前诊断率为45.51%，产前诊断染色体病胎儿192例。 只有长沙、郴洲2个市完成了年初妇幼卫生工作规定的产前筛查率的目标。 * 产前诊断工作存在的问题（二） 全省有资质的产前诊断机构匮乏，全省只有7个市，12家医疗机构有资质开展产前诊断技术服务。临床遗传专业人员的匮乏仍然是我省普遍存在的问题 。 部分产前诊断机构服务能力弱，羊水产前诊断服务量＞150例/年仅有6家。 * 产前诊断工作存在的问题（三） 多数地市出生缺陷的产前诊断没有形成产前筛查和产前诊断有机结合的技术服务网络，没有形成良好的质量控制体系。 尤其是无产前诊断资质的医疗机构开展产前筛查技术服务是以追求经济利益为目的，基本是只作筛查，不管诊断，造成高危孕妇焦虑、辗转各地求医的状况 * 提高产前筛查率的具体措施（一）提供产前检查技术服务的医疗机构 负责做好对孕妇的宣传与告知，力争产前筛查率达90%以上。 负责做好产前筛查前咨询、筛查孕妇的信息采集、知情同意书的签定及血清标本的采集及质量自查工作。 召回筛查阳性孕妇行产前诊断和干预。 * 提高产前筛查率的具体措施（二）各级妇幼保健机构 建立产前筛查管理中心，配合卫生行政部门对辖区开展产前筛查的医疗机构进行备案（凭与产前诊断中心签订的工作协议） 承担本辖区内产前检查和助产技术服务的医疗机构的技术人员的相关业务培训 将产前筛查血标本、申请单及知情同意书，集中在规定时间内递送至定点的产前筛查机构。 配合采血单位召回筛查阳性孕妇，及时到产前诊断中心进行确诊。 负责对参加产前筛查孕妇妊娠结局的随访。 * 提高产前筛查率的具体措施（三）产前筛查机构 开展产前筛查的医疗机构与经审批的产前诊断的医疗机构建立转诊协议，自觉接受产前诊断中心对其进行质量控制。 协助妇幼保健机构对产前筛查采血单位的技术培训，培训内容包括：预防先天性缺陷的健康教育和产前筛查孕妇信息采集、取血、标本运送、以及针对产前筛查结果的咨询。 负责对筛查阳性孕妇及时提供确诊或转诊服务。 每季度将辖区筛查情况以报表形式向负责其筛查阳性孕妇后续诊断的产前诊断中心汇报一次。 * 提高产前筛查率的具体措施（四）市级产前诊断中心 负责对辖区内的产前筛查阳性孕妇及时提供确诊服务；(高危孕妇诊断率80%) 负责与辖区无产前诊断资质的产前筛查机构签定工作协议（转诊、质量控制）。 从健康教育；临床咨询、筛查申请；样本采集、储运；实验室检测、风险计算、评估；针对筛查结果的咨询；高风险召回、产前诊断；筛查孕妇妊娠结局追访；7个方面对签定协议的产前筛查机构进行质量督导。 * 提高产前筛查率的具体措施（五）省产前诊断中心 加强产前诊断技术人员的培训，拓展产前诊断服务项目。 培训计划： （1）指导有条件的市级产前诊断中心开展地中海贫血的筛查。 （2）指导各市州，在卫生行政部门的组织下，由产前筛查机构（或