张健教授-晕厥-指南和临床培训课件.pptVIP

神经介导性晕厥的特点 分类 VVS CSS 发作 常见 少见 发作年龄 12-50岁 50 岁 前驱症状 有 无 心脏疾病 无 有 诊断 HUT CSM 反应类型 混合型(65%) 心脏抑制型 (60%) 血管抑制型 (25%) 混合型(20%) 心脏抑制型 (10%) 血管抑制型 (20%) 治疗 宣教及药物 起搏治疗 常需起搏治疗 Modified from Maloney et al., AHJ, 1994 多学科协作的必要性 神经介导 / 反射性晕厥 体位性低血压 心律失常 结构性心脏病 脑血管 (窃血综合征) 1 3 2 其他： TLOC / 癫痫发作 精神因素的TLOC 神经科 心血管科 内科 心理学科 2009 ESC 晕厥指南要点 ESC 2009 指南更新 强调了真正的晕厥与TLOC的区别 总结了晕厥的关键原因 指出了提高诊断效力，提高效价比的方法 恰当的诊断和治疗路径 关注结构的变化 危险分层降低住院率 晕厥单元的建立 多学科协作的理念 * * * * * Syncope should be considered as a symptom not as a diagnosis. The basis of syncopal symptoms should be sought through c