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房颤急性期处理(20131109郑州)知识研讨.ppt
房颤急性期处理;房颤流行病学;房颤治疗总体策略;2010ESC房颤治疗措施的定位;房颤急性期治疗目的;房颤处理流程-抗栓放在首位;房颤急性期抗凝;急性期转律的抗凝处理;房颤复律抗凝流程图;危险因素;关于栓塞危险因素评估;关于栓塞危险因素评估;血栓风险评分更新—主要风险/非主要风险;关于栓塞危险因素评估;一项主要危险因素
或多于两项非主要危险因素
口服抗凝药(华法林);抗凝与抗血小板比较;出血风险评估;出血风险评估;;室率控制或节律控制：临床试验;室率和节律治疗的策略选择;2010 ESC房颤指南;急性心室率的控制;房颤的治疗原则;常用控制心室率药物特点;RCT
目的：比较地尔硫卓、地高辛、胺碘酮控制急性期室率作用
方法：150例急性房颤, 室率120次/分；随机按照1：1：1分至三个组;地尔硫卓、胺碘酮、地高辛控制室率比较;室率控制;地尔硫卓与美托洛尔控制心室率比较;方法：
—地尔硫卓(男8, 女12, 平均年龄60.2岁), 0.25mg/kg（最大25mg）iv ＞2min
—美托洛尔(男10, 女10, 平均年龄64.0岁), 0.15mg/kg(最大10mg） iv ＞2min
—用药后2、5、10、15、20min观察室率、BP，评价治疗效果
评价：心室率100次/min 或室率减少20% (至少120次/min) 或转复窦律;0.25mg/kg;节律控制的选择;药物转复AF 2006与2010年指南推荐级别;2010心脏复律的药物应用;药物推荐级别变化的原因;急诊房颤转复时抗心律失常药的选择;房颤指南;心脏复律的药物应用;电转复;电转复并发症及注意事项;小结;谢谢！
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