消化系统药物方芸知识介绍.pptVIP

SASP　　　 5-ASA＋磺胺吡啶 开始剂量　4克/天 缓解后1.5-2克/天，长期维持 5-ASA作用 1）阻断环加氧酶（cycloxyeuase)，使前列腺素减少，粘膜炎症减轻。 2）抑制巨噬细胞移动，减少肠粘膜损害。 3）抑制其他炎症介导因子及增强机体免疫功能 肠道细菌 5-氨基水杨酸（5-ASA：艾迪沙）急性期：4g/日；维持：2g/日，可准确控制5-ASA释放位点（直肠） 栓剂或灌肠剂 美沙拉嗪（Asacol）为外罩丙烯酸碱树酯缓慢释放形式的5-ASA。在pH6时溶解。可使5-ASA在末端回肠及结肠中释放。此药作用好，不良反应少。 溃疡性结肠炎UC的治疗原则 外科 环孢素 激素iv 激素口服 SASP, 5-ASA,灌肠 重 中 轻 轻症患者用SASP或5-ASA 5-ASA制剂有 Dipetum（偶氮双水杨酸钠） Pantasa（颇得斯安） Asacol（美沙拉嗪） 均有栓剂可局部应用 均为缓释剂 50%在小肠释放 50%在大肠释放 中度患者亦可应用SASP或5-ASA，或加用口服激素（强的松20-40mg/天） 重度患者急性发作时用大剂量激素静滴（氢考300mg/天或地塞米松15mg/天或甲强龙40mg/天） 使用7-10天后无效者可考虑加用环孢素2-4mg/kg/天静滴，