见习医学生教学训练计画.docVIP

5-3、見習醫學生教學訓練計畫 國立成功大學醫學院 神經實習醫學生教學訓練計畫書7月14日部務會議通過 98年1月19日部務會議修訂通過 課程名稱神經科學、神經科實習一 負責Director）: 陳志弘e-mail 寄到lchih@mail.ncku.edu.tw） 學分神經科學必修2學分神經科實習一必修3學分專任教師 癲癇科蔡景仁黃欽威 腦血管疾患科賴明亮陳志弘 動作障礙科黃文柱 行為神經科白明奇 神經生理科蔡子同林志勝林宙晴黃涵薇 兼任教師: 魏世正王博仁 實習地點: 成大醫學院附設醫院 實習班級: 醫學系六年級 助理廖婉汝辦公室: 5481、5482 陳志弘助理3128 (課程異動、繳交報告) 神經部6C病房分機：3130–3133，神經部會議室：3125 壹、教學宗旨與策略 採實務與理論結合，教導學生有關臨床神經學症狀的辨識，並與神經解剖、生理與病態生理知識結合，以進行神經學檢查、定位，並作出臨床診斷與擬定治療計。 強調最紮實的問診及神經學檢查的技巧邏輯推理鑑別診斷的能力，以及依據診斷思合理的檢查。這一系列的技能與思考過程乃是當一位優良醫師所不能或缺的，也是神經科訓練中最重要的地方。 落實對臨床教學，包括著重於從病人來學習，接觸病人問診及理學檢查後仔細的針對個案做神經學定位與病因診斷。以實際臨床個案為教材，藉由的教學法引發學生的學習興趣學習如何發現問題，提出問題，分析、思考與解決問題，導學生自我省思及激發進一步自我學習，讓實習醫學生往後接觸病人更有自信。 多面向的臨床醫療學習，在病房的實習醫學生還要參腦波室、超音波室、其他神經生理學檢查、各種討論會、特別演講、醫學倫理討論會、論文閱讀、總醫師教學迴診等活動及接受門診教學。 在病房的學習醫療教學團隊，包括-5名，–2名醫七實習醫學生，1–2名住院醫師與1名主治醫師。特別強調Resident必須對實習醫學生教學，一起工作學習，並給予回饋獎勵及指導。 貳、教學目標 認識基本的常見與具有代表性的見神經疾患。 辨認神經系統的症狀/症候群，應用病態生理學進行病因之探討。 建立紮實的病史詢問，神經學檢查技巧與病歷書寫。。 定每個病人神經症狀或病變的部位、病因。 形成鑑別診斷。 知道臨床神經學有關的檢查及其原理，適應症與初步的判讀image study，umbar puncture，lectrophysiology study，。 叁、課程內容大綱基本神經學知識Stroke: diagnosis, epidemiology, types, acute treatment and prevention Epilepsy: seizure, epilepsy, status epilepticus Conscious disturbance, IICP (increased intracranial pressure), headache, dizziness and vertigo, gait disturbance Movement disorders: dystonia/athetosis, tremor, myoclonus, parkinsonism, tic, chorea/ballism, dyskinesia Neuropsychology: dementia, higher cortical function deficit Cerebellar disease Spinal cord disorders Neuromuscular diseases CNS infection Neuroimage, Neurophsyiological study of EEG (electroencephalogram), NCV (nerve conduction study), EMG (electromyography), CASI (Cognitive Ability Screening Instrument)/MMSE (mini-mental state exam.), Neck duplex 特殊技能徒手神經學檢查 基本approach病人與家屬的技巧 對於醫學倫理的思考 具備專業醫師的特質 肆、實習、地點及訓練概要 學習目標學習一個正確完整，有邏輯性的病史臨床診斷學 會做完整的並與病史結，練習做一個summary 用病史與做初步的定位 加上course與associated signs思考etiology 針對investigationtherapeutic strategy與education三個層次訂出plan treatment investigation結果證實與