胰腺疾病的CT诊断教学教案.ppt

胰腺疾病的CT诊断;主要内容;胰腺解剖、生理概要　;（二）胰腺的形态结构;胰体横跨下腔静脉和主动脉的前面。 胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方。;（二）胰腺的形态结构;胰管的解剖关系示意图;胰腺解剖;胰腺分部;胰腺的影像学检查方法; 胰腺炎症;对胰腺炎认识的历史;胰腺炎症; 1．胆道梗阻是最常见的病因，占我国AP病因的50%±    ?       ?;2．酗酒和暴饮暴食：我国占30%，西方可达60±％  胰腺腺泡细胞中毒（直接毒性作用）酒精 胰液内蛋白质沉淀 胰管阻塞 Oddi 扩约肌痉挛，十二指肠乳头水肿 酒精＋进食 胰腺高分泌状态  酒精 胃泌素分泌? 胃壁细胞胃酸分泌?   促胰液素分泌?   食物 胰液分泌?   胰管内压?  ?;3.十二指肠液反流入胰管，其内肠酶激活胰酶4.外伤及手术、检查： 胰腺外伤；胃、胆道手术；ERCP等。5.其它：如细菌或病毒感染、某些药物及毒性 物质作用、代谢（高脂血症、高钙血症、妊 娠）、内分泌及遗传因素等。少数病人无明确发病原因，称特发性急性胰腺炎。;急性胰腺炎;急性胰腺炎的CT表现;胰腺炎;急性胰腺炎;;;;;胰腺脓肿;;;坏死性胰腺炎;急性坏死性胰腺炎脓肿形成;遗传性胰腺炎;大约有50%患急性胰腺炎的人会发展为慢性胰腺炎. 40%的慢性胰腺炎患者在70岁以前会发展为胰腺癌(吸烟者机率加倍). ;★慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis） ???慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。 ★我国以胆道疾病（结石、炎症、蛔虫）为主要病因，西方国家与慢性酒精中毒有关。;慢性胰腺炎的CT表现;慢性胰腺炎;慢性胰腺炎钩突假性囊肿;胰腺结核; 胰腺肿瘤;常见的外分泌肿瘤： 良性—浆液性囊腺瘤，黏液性囊腺瘤，导管内乳头状粘液腺瘤等。 交界性—实质性假乳头状瘤等。 恶性—导管腺癌，浆液性/黏液性囊腺癌，导管内乳头状粘液腺癌，腺泡细胞癌，胰母细胞瘤，实性-假乳头状癌，混合性癌等。;常见的内分泌肿瘤： 胰岛细胞瘤，无功能腺瘤，胃泌素瘤等。 淋巴瘤，转移瘤。 肿瘤样病变：胰腺囊肿，假性囊肿。胰岛增生。 ;胰腺癌概述;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;病 理 ;胰腺癌的CT表现;胰头癌;胰腺钩突癌;;胰尾癌;胰头癌;;;胰头癌;胰头癌;黏液性囊腺瘤/癌;黏液性囊腺瘤/癌CT表现;黏液性囊腺癌;黏液性囊腺癌;黏液性囊腺瘤;黏液性囊腺瘤;黏液性囊腺瘤;胰腺囊腺瘤;胰腺囊腺癌并发肝转移;实性假乳头状瘤;实性假乳头状瘤的CT表现;实性假乳头状瘤;胰岛细胞瘤;恶性胰岛素瘤;胰岛细胞瘤;无功能胰岛细胞瘤;胰腺淋巴瘤;胰腺囊性病变;;* 胰腺囊肿;胰腺囊肿;增强后;表现为胰管扩张的常见病变;常见胰腺