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胰腺肿瘤影像学诊断教学教案.ppt
胰腺肿瘤的影像诊断;1. 腹膜后间位器官;2. L1-2椎体水平;3. 分头、体、尾三部分。;腹腔干; 静脉引流入肠系膜上静脉和脾静脉 淋巴:腹主动脉旁和肠系膜上动脉旁淋巴结。;胰腺头部;PS:胰腺钩突;胰腺颈部;胰腺体部;胰腺肿瘤;一、胰腺外分泌肿瘤;(一)、胰腺癌;病因与发病机制;胰腺癌;90%; ;胰腺癌;胰腺癌;胰腺癌的CT表现;胰腺癌的CT表现;胰腺癌的CT表现;;胰腺癌;胰腺癌;胰腺癌;胰头癌;小结;(二)、胰腺实性假乳头状瘤(SPTP);影像学表现;;(三)、胰腺囊性肿瘤 ;粘液性囊腺瘤和囊腺癌
边缘光滑、圆形、卵圆形肿块,密度近于水。
多为大单囊,少数几个大囊组成,一般大于2cm。
囊壁厚薄不均、囊内有线状菲薄分隔;恶性者囊壁常较厚不规则。
囊壁可见壳状或不规则钙化。
可见乳头状结节突入腔内,增强可见强化。
有恶变倾向。
;胰腺粘液性囊腺癌;二、胰腺内分泌性肿瘤; 胰岛 pancreatic islets (langerhans);胰岛细胞瘤;发病情况和临床表现; 胰岛素瘤insulinoma;诊断方法;;影像诊断; 胰岛素瘤CT;恶性胰岛素瘤;胰岛素瘤;功能性胰岛素细胞瘤;无功能性胰岛细胞瘤
较大肿块,直径可为3cm~24cm,平均10cm
密度可均一,等于或低于正常胰腺密度,其内可见液化、坏死区。
20%有结节状钙化
增强检查:均一或不均一强化
恶性胰岛细胞瘤:肝转移,局部淋巴结肿大;无功能胰岛细胞瘤并肝转移;无功能胰岛细胞瘤;胃泌素瘤:即卓-艾综合征,胰岛G细胞肿瘤,占胰腺内分泌肿瘤的20%-25%。临床表现为高胃酸及顽固性消化道溃疡。
胰高血糖素瘤:胰岛A细胞肿瘤,占胰腺内分泌肿瘤的1%,多为恶性。
生长抑素瘤:胰岛D细胞肿瘤 ,多为恶性。
舒血管肠肽瘤:Verner-Morrison综合征 ,以严重水泻、 低血钾和低(或无)胃酸为特征。 ;胰腺神经内分泌肿瘤;胰高血糖素瘤;;
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