胫骨平台骨折合并甲亢知识研讨.ppt

胫骨平台骨折合并甲亢 护理查房;内容：; 男性，55岁，汉族，工人 主因“外伤致右膝疼痛活动受限2天余”于2016年02月25日入院。;病历资料1;病历资料1; 体温：36.5℃，脉搏：115次/分， 呼吸：20次/分，血压：130/75mmHg; 右膝肿胀畸形,局部淤青,屈伸活动受限,足背动脉搏动可,双下肢感觉未见明显异常;甲状腺功能示三碘甲状腺原氨酸5.32nmol/L, 甲状腺素229.90nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸10.3pmol/L, 抗甲状腺球蛋白抗体57%, 抗甲状腺微粒抗体39%, 抗甲状腺素抗体5U/L;诊疗经过; 胫骨平台骨折？ 甲亢？ 护理？ ;;解剖概念：;病因：;;关节内积血，有大片瘀血斑，局部压痛明显 ;;;;概念;临床表现; （一）甲状腺激素分泌过多的表现 1）高代谢综合征：TH升高→促进三大物质代谢→产热与散热均明显增多→怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热体重下降。 2）精神、神经系统：T3、T4升高→神经系统兴奋性升高→神经过敏、易激动、烦躁、失眠、多语多动、手、舌震颤、腱反射活跃。 3）心血管系统： A、心动过速：休息和睡眠时仍快，本病特征。 B、心音：心尖部S1增强。 C、心脏肥大和扩大，可发生心衰。 ;4）消化系统：食量↑，肠蠕动加快→消化吸收不良→大便频数↑ 5）肌肉骨胳系统：T3、T4升高→负氮平衡→骨胳肌、心肌、眼肌萎缩→甲亢性肌病→周期性麻痹。 6）生殖系统：女性常有月经减少或闭经，男性有勃起功能障碍，乳腺发育。 7）造血系统：外周血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减少。 ;（二）甲状腺肿 常为弥漫性、对称性肿大，质地不等、无压痛。甲状 腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为本病重要的 体征。 （三）眼征 分两类：单纯性突眼和浸润性突眼。;治疗要点;;;;护理措施;术后护理问题;