肝转移瘤的影像诊断和鉴别诊断培训讲解.ppt

肝转移瘤的影像诊断和鉴别诊断;肝转移瘤 （Metastatic hepatic carcinoma）;转移途径;临床表现;组织学特征;;临床与预后;常用检查方法的选择;乏血供转移转移瘤CT表现;富血供转移瘤;肝转移瘤CT表现的形成;肝转移瘤CT表现;肝转移瘤常见CT平扫表现;肝内多发转移瘤部分出血;肝转移瘤CT增强表现;肝转移瘤CT少见增强表现;肝转移瘤增强CT;肝转移瘤增强CT;肝转移瘤增强CT;肝转移瘤增强CT;肝转移瘤MRI表现;胃癌肝转移，多结节边缘性强化，部分中心坏死，呈“牛眼征”表现。;腹腔肉瘤肝转移，瘤灶坏死液化形成“液-液面征”。 ;直肠癌肝转移，瘤内钙化。;富血管转移灶坏死囊变(神经内分泌、肉瘤黑色素瘤部分肺及乳腺癌）；囊性转移灶：粘液腺癌（结肠、卵巢癌等） 卵巢癌多为腹膜、肝表面浆液性种植转移。;肝转移瘤DSA表现;;;卵巢癌术后 肝脏右叶多发环形囊状转移灶;直肠癌肝转移 肝内多个富血管转移灶、团块状染色;超声检查;;结肠癌患者转移瘤中的钙化 ;肝转移瘤的鉴别诊断;原发性肝癌;;弥漫性肝癌并门静脉癌栓形成;原发性肝癌的MRI表现：; 原发性肝癌MRIT1 ;;肝血管瘤;;; 乳腺癌转移瘤边缘环形强化 血管瘤边缘不连续强化 ;有瘢痕组织的巨大血管瘤。注意各期强化与血池的比较，中央的疤痕平扫为低密度并一直保持。 ;肝血管瘤MRI表现;肝血管瘤MRI表现;常见肝脏肿瘤的影像学鉴别;肝脓肿;肝脓肿MRI平扫及增强;肝局灶性结节性增生;;;FNH的MRI表现：;;;脂肪肝与肝转移;转移瘤在早期门脉期难显示(左）,在平扫则能更好地表现 ;肝右叶脂肪变性，CT没有发现病变，超声在同一地区发现多个病变 ;询问病史体检辅助检查;总结;参考文献;谢谢观赏