职卫第三次作业宣讲培训.pptx

职业卫生与职业医学PBL教学课;1.案例中出现的症状可能为哪些疾病导致？;肺结核：多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 肺炎：寒战、高热、.咳嗽、咳痰、胸痛、.呼吸困难，少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。 尘肺：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血，除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。 肺癌：局部症状：咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急。 全身症状：发热、消瘦和恶病质。 ;2.案例中的工作者是在什么样的工作环境下接触了哪些职业有害因素？;3.为什么案例中77个人出现了相似的疾病？;群体性不明原因疾病 是指一定时间内，在某个相对集中的区域内同时或相继出现了3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或者解释病因，有重症病例或者死亡病例发生的疾病，它具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。; 若该病为传染病，他可能是由某种病原体引起的，传染病的流行要具备三个条件，即传染源、传播途径、易感人群；由于这77个人均是在同样的生活环境、工作环境中，可能会接触到同种传染源；他们的生活习惯、作息也可能相同。而对于传染病来说，大部分人群均是易感人群，所以他们很可能通过空气、飞沫、粪口、接触等途径感染上同样的传染性疾病。; 若该病为中毒引起的，因这77个人具有相同的生活环境、工作环境、进食情况、职业暴露，所以当出现毒性物质时，他们很可能会接触到同种毒性物质，从而引发相似的毒性作用、疾病。;什么是矽肺？;矽肺的诊断原则：;引起矽肺的主要因素有： 粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘工龄、防护措施、接触者个体因素。粉尘中游离二氧化硅含量越高、发病时间越短，病变越严重；空气中粉尘浓度越高、分散度越大、接触工龄越长???再加上防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量就越大，越易发生矽肺，病情越严重；个人的个体因素对矽肺的发生也起一定作用，既往患有肺结核，尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其他慢性呼吸系统疾病者易罹患矽肺。;矽肺的分期;Ⅰ期矽肺：;矽肺的常见并发症;1、肺结核;2、肺部感染;3、自发性气胸;4、慢性肺源性心脏病;如何预防矽肺的发生？;具体措施：; 3.凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。 4.加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。 5.对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。;;;;;;;;;;7.职业病诊断需要哪些步骤或者程序？;工伤认定程序 ;劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构及有关部门有协助工伤调查和提供证据的义务。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进行调查核实。 职工或者其直系亲属、工会组织认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。;伤残鉴定程序;THANKS！