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第三篇 检体诊断   第三章 头部检查; 学习要求： 掌握头颅大小的测量方法 掌握眼睑结合膜的检查方法及瞳孔的检查方法 掌握常见瞳孔异常及各种调节反射的临床意义 掌握扁桃体肿大的分度 掌握头颈部淋巴结触诊方法 掌握甲状腺触诊方法 了解鼻窦的检查方法及其临床意义 了解常见头颅畸形的临床意义 了解口腔黏膜病变及牙齿检查的记录方法;第一节 头颅;第一节 头颅;颅骨解剖;第一节 头颅;第一节 头颅;第一节 头颅;第一节 头颅;第一节 头颅;第一节 头颅;第二节 头部器官; 1、眼(eye);第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;云翳 常见因素: 角膜病变，常为浅层点状角膜炎、角膜软化等眼病。;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;正常;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官; 一.一般处理 二.局部处理 1.烧灼法 　YAG 激光、射频、微波 2.填塞法 a.吸收止血材料 b.鼻腔纱条填塞 c.后鼻孔填塞 3.血管结扎 　　　 ４．血管栓塞法 三.全身治疗 镇静、止血、支持疗法、病 因治疗;第二节 头部器官;第二节 头部器官;鼻窦粘膜的急性卡他性炎症和化脓性炎症 【病因】 1.细菌性感染 2.邻近器官的感染病灶； 3.外界感染 直接感染；鼻腔填塞物时间过长；鼻窦气压骤变。 【致病菌】化脓性球菌多见，杆菌及厌氧菌其次。多数为混合感染;一. 全身症状 二. ???部症状 1.鼻塞 2.多脓涕 3.头痛或局部疼痛 疼痛的特点 4.嗅觉障碍 【 体征】 1.鼻甲肿胀 2.脓性鼻涕 3.局部压痛叩痛 【治疗】抗炎；通畅引流;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;白色念珠菌感染的口腔粘膜改变 ;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官;第二节 头部器官; ;1、颈静脉充盈 正常：平卧时充盈高度于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常水平 颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全 2、颈动脉搏动 正常：安静时搏动不明显 异常：搏动增强 ;检查内容 1.视诊 2.触诊 肿大程度: I度：能触不能见 II度： 能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊 ;甲状腺前面检查法 ; 1.正常：居中 2.检查方法 3.气管移位： 偏向健侧 偏向患侧 ;淋巴结检查方法;颈前