急救药品知识PPT.pptVIP

用法用量： 肌注或皮下注射每次2～10mg，必要时10～15min重复 静注每次0.5～5mg，必要时5～10min重复 滴注每分钟5～10μg/kg（极量100mg） 小儿剂量 肌注或皮下注射每次0.1mg/kg 静注每次0.01mg/kg 滴注每分钟5μg/kg起始，逐步调整剂量（极量50μg/kg）。 常与多巴胺合用，其比例是3：2。 不良反应：头痛；恶心、呕吐；高血压、心动过速 注意事项（一）： 血容量不足者应先纠正后再用 本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量 甲亢、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病和疟疾病史者慎用 注意事项（二）： 宜选用粗大的静脉注射，并避免药液外溢。 静脉滴注时，成人极量一次100mg （每分钟0.3-0.4mg)。 升压反应过猛过快可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。 注意事项（三）： 过量的表现为抽搐、严重的高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射。 长期使用骤然停药时可能发生低血压。 药物过量，血压过高时可静注酚妥拉明5-10mg 二、抗心律失常药 胺碘酮 西地兰 利多卡因 硫酸镁 胺碘酮 适应症： 治疗严重的室性及室上性心律失常 用法用量： 150mg 加入10ml液体中5-10分钟给入，然后1mg/kg应用6小时，0.5mg/kg维持，必要时可追加150mg。每天累积量超过2.2g的病人可出现严重的低血压。 不良反应： 低血压和静脉炎与浓度及速度有关，与剂量无关。 注意事项： 胺碘酮只可用5%葡萄糖溶液稀释。 胺碘酮尽量通过中心静脉给药，浓度超过2mg/kg时需通过中心静脉给药。 注射器内不可添加其它任何药品。 须连续监测血压及心电图，观察病人的心率及血压。 西地兰（毛花甙C针剂0.4mg/支 ） 成人常用量：0.2-0.4mg，以5%葡萄糖稀释到20ml缓慢静推，2~4小时后可重复使用，24小时总量1～1.6mg。 禁与任何药物混合使用，禁与钙剂同用。 血钾要求在3.5mq/L以上。地高辛浓度监测。 不良反应及副作用 心瓣膜机械梗阻伴窦性心律、高度房室传导阻滞、病窦综合征、急性心梗24小时内、肥厚性心肌病、洋地黄中毒者禁用 安全范围较小，使用时要个体化 注射时速度要缓慢 利多卡因 适应症： 用于各种室性心律失常的治疗 用法用量： 先以每次0.05～0.1g或以每次1～2mg/kg静注，5～10min后可重复1次见效后可改为0.1g，以5%GS100～200ml稀释后静滴每分钟1～2mg 小儿剂量 每次1～2mg/kg,静注5～10min后，可重复1次，有效后可改为静滴，每分 钟20～40μg/kg 不良反应：低血压；嗜睡或抽搐；呼吸抑制；房室传导阻滞。阿斯综合征禁用。 硫酸镁 适应症： 可作为抗惊厥药； 妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫； 尖端扭转型室速或低镁血症时使用； 因洋地黄中毒所致的致命性室性心律失常。 注意事项： 静脉注射硫酸镁常可引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失； 使用硫酸镁之前，须检查患者的肾功能，以免发生高镁血症； 发生镁中毒时，可引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即可停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。 三、扩管降压类药物 硝普钠 硝酸甘油 酚妥拉明 硝普钠（50mg ） 药理作用： 扩展动静脉，降低血压。 适应症： 主要用于急性左心衰和高血压危象,可迅速减低心脏的前后负荷，缓解心衰症状。夹层动脉瘤控制血压等。 注意事项： 在电解质溶液内输注可致沉淀，因此稀释必须为葡萄糖,以0.1μg /kg/min的速度开始静脉推注，1~2min内起效，常用量为3ug/kg/min，极量为10ug/kg/min微泵维持。 见光分解需避光；现化现用。 必须严密监测血压以免低血压； 本品不可与其他药物配伍； 不能使用已褪色的药液。 硝酸甘油（5mg/1ml） 药理作用： 松弛血管平滑肌，主要扩张周围静脉 （降低前负荷） 适应症： 用于冠心病心绞痛的预防与治疗。舌下含服剂量为 0.5mg，1-2min起效，疗效可维持20-30min，半衰期为2-4min。 注意事项： 本品可能诱发低血压，密切监护患者的血压、心率； 本品过量时可引起剧烈头痛、严重低血压、心动过缓（＜50次/min）或心动过速（＞100次/min）、传导阻滞等 ； 如果出现视力模糊或口干，应停止使用本品； 静脉注射本品，许多塑料输液器可吸附硝酸甘油； 注意硝酸甘油耐受。