利用中央动脉分支静脉化重建tamai玉区断指回流的临床应用.pdfVIP

·486 · 中华解剖与临床杂志2017年12月第22卷第6期摇 Chin J Anat Clin,December2017,Vol. 22,No. 6 ·临床研究· 利用中央动脉分支静脉化重建Tamai 玉区 断指回流的临床应用 冯仕明摇 王爱国摇 程建摇 张在轶摇 孙擎擎摇 周明明摇 郝云甲 摇 摇 揖摘要铱摇 目的摇 探讨利用中央动脉分支静脉化重建Tamai 玉区断指回流的疗效。 方法摇 回顾 性分析2013年9月—2015年2月徐州市中心医院手足显微外科收治的27 例27 指Tamai 玉区完全 离断断指患者的临床资料。 其中男16例、女11例,年龄18~51岁;拇指3例,示指9例,中指7例,环 指5例,小指3例。 患者均采用中央动脉分支静脉化治疗,术后观察患指外观、指甲生长及手指感觉 情况,采用Tamai评分对手术治疗效果进行评价。 结果摇 所有患指顺利成活,无一例出现动脉血供不 足或静脉回流障碍危象,伤口均获得一期愈合,未出现再植指体的部分坏死。 25例患者获得随访,随 访时间6~20(13.3依3.5)个月。 末次随访时,指体外观恢复满意,指甲生长平整,未见明显萎缩,指 腹两点辨别觉为4.5~6.5(5.4 依0.7)mm。 按照Tamai评分标准评定疗效:优24例,良1例,优良率 为100%。 结论摇 采用中央动脉分支静脉化重建Tamai 玉区断指回流,具有安全可靠、成活率高、指 甲正常生长等优点,是末节无可供吻合的静脉及可供静脉化的第二条动脉型断指的一种新的、有效 的治疗方法。 揖关键词铱摇 指损伤;摇 再植术;摇 指中央动脉;摇 动静脉吻合;摇 显微外科手术 Clinical application of using single central artery bifurcation technique for Tamai蒺s zone 玉distal replantation摇 Feng Shiming, Wang Aiguo,Cheng Jian,Zhang Zaiyi,Sun Qingqing,Zhou Mingming, Hao Yunjia. Department of Hand and Foot Microsurgery ,Xuzhou Central Hospital,Affiliated Hospital of Southeast University,Xuzhou221009,China Corresponding author:WangAiguo,Email:southeastfeng@126.com 揖Abstract铱摇 Objective摇 To introduce the clinical application of using the single central artery bifurcation techniquefor Tamai蒺s zone 玉distal replantation. Methods摇 From September 2013 to February 2015,27 patients (27 fingers)ofTamai蒺szone 玉distal amputationwereretrospectivelyfollowedinXuzhou Central Hospital. Therewere 16 males and 11females,aged 18-51 years. Among them,the thumb was involved in3 cases,theindexfingerin9 cases,themiddlefingerin7 cases,theringfingerin5 cases,and the little finger in 3 cases. The single central artery bifurcation technique was used for treatment. Main outcome measures included the finger appearance, nails smoothness and finger sensation. Patients were scored using the Tamai蒺s scale. Results摇 Allfingerswerereplanted suc