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2018-04-29 发布于浙江
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crt适应证20130913

慢性心衰的解决之道;主要内容;“心衰是一个因结构性或功能性心肌失调，而影响心室充盈和射血的复杂临床疾病” ;中国心衰流行病学状况;主要内容;心衰的诊断;症状与体征;实验室检查;利钠肽测定;心衰诊断最有价值的检查;心衰临床诊断程度判断;纽约心功能分级;ACC/AHA 心衰阶段;心衰的治疗;改变生活方式;药物治疗;外科手术治疗;主要内容;心衰的器械治疗—CRT心脏再同步治疗;;正常心脏左右心室同时起搏，然而30%的心衰右室先起搏，然后左室起搏，产生不同步，导致心脏工作效率下降。;室间或室内传导延迟的流行病学;心脏不同步增加病人的死亡率;了解心脏不同步;CRT心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy);CRT治疗心衰示意图;CRT的治疗机制;改善室内同步－二尖瓣返流减少;Lead V3;心衰的器械治疗—CRT心脏再同步治疗;2009年中国心脏再同步治疗慢性心衰治疗的建议;IIa 类适应证慢性心房颤动患者，合乎I类适应证的其他条件，可行有/无ICD功能的CRT治疗（部分患者需结合房室结射频消融以保证有效夺获双心室） LVEF≤35%，符合常规心脏起搏器适应证并预期心室起搏依赖的患者，NYHA心功能III级及以上 LVEF≤35%，已植入心脏起搏器并心室起搏依赖者，心脏扩大及NYHA心功能III级及以上充分药物治疗后NYHA心功能分级II级，LVEF≤35%，QRS波时限≥120ms;2013年ESC心脏再同步治疗慢性心衰治疗的建议;心衰的器械治疗—CRT心脏再同步治疗;CRT临床效益;CRT治疗临床试验进展;COMPANION：结论;CARE-HF：结果;心衰与SCD;不同程度心衰的死亡原因;尽管给予理想的药物治疗，心衰患者的猝死率仍非常高1,2,3,4;CRT-D进一步降低心衰死亡率;CRT患者术后管理;谢谢!;ACC/AHA心衰阶段 vs.纽约心功能分级