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妊期心理卫生 一、影响胎儿身心健康发展的因素 二、妊期心理卫生的增进策略与措施 一、影响胎儿身心健康发展的因素 遗传的作用 基因突变 染色体突变 母体内外环境的作用 孕妇的营养 孕妇的情绪 孕妇的年龄 疾病和病毒 药物及其他化合物 烟酒和辐射 基因突变 例如：软骨发育不全症、多趾畸形等遗传病，是染色体的突变基因以显性遗传的方式传递的；镰状细胞性贫血、家族黑蒙性白痴等病，是以常染色体隐性遗传的方式传递；血友病、红绿色盲等病则以伴随性隐性传递的方式危害后代。 染色体异常 孕妇的营养 孕妇的情绪 孕妇的年龄 疾病和病毒 药物及其他化合物 烟酒和辐射 * * back back 细胞内遗传物质的化学成分，DNA链上某一小段由于某种原因所引起的分子结构变化就是基因突变。 突变后地基因能够按照各种遗传方式将错误的遗传信息传递给后代。例如： 基因突变造成的遗传病病情一般都比较严重，即使 出生时病症不明显，在后天地生活中也会逐渐表现 出来。例如： 体表方面：皮肤颜色较淡，毛发在新生儿 阶段正常，之后逐渐由黑转黄；在两岁以 内回表现出一些神经及精神症状，包括身 体常常前后摆动，行走时步伐短而蹒跚。 智力方面：在新生儿阶段无明显差异，之 后逐渐落后，85%的患者只有白痴水平， 极少数（1%）能够达到正常水平。 例如： 染色体异常是指细胞核内染色体数目减少或增加，或者是染色体某一节段短缺或易位。 例如：唐氏综合症是最常见的染色体异常造成的先天性缺陷疾病。它以身体和智力地迟钝为特征并且具有相当独特的外貌（患者一般脸型圆满，两眼旁开，塌鼻梁，口小舌大，伸舌流涎等）。 许多研究表明母亲的营养和孩子的身心健康有着密切的联系。母亲的营养良好，妊娠和分娩就会比较顺利，出生的孩子也更为健康。反之，孩子的大脑发育会受损，也可能造成新生儿一生的智力残疾，甚至回造成早产、死胎或婴儿产后不久即死。因此，孕妇必须注意营养，勿使之过好或不足。 怀孕的母体受到明显的精神刺激往往会影响胎儿的身心发展。孕期受到不良精神刺激的或久伴随着情绪危机的，往往食不甘味、夜不能睡，如惊弓之鸟惶惶不可终日。时间稍长不仅孕妇的身心健康受到很大摧残，胎儿往往也深受其害，表现为发育不良、体重不足、营养差，早产或难产。 如何帮助孕妇消除不良情绪 为了保证孕期母亲和胎儿的健康，应尽可能避免不良精神刺激。当孕妇的心理危机成为不可避免时，要及时进行心理治疗，动员其潜在的人格代偿能力，争取广泛而巩固的情感支持，尽快克服心理危机，使精神创伤或心理危机带来的损害减少到最低限度。 建议： 女性不宜在21岁前及在35岁以后受孕，避免不利影响（最适宜怀孕的年龄是21—28岁）。因为，女性生殖器官一般在20岁以后才发育成熟，而高龄产妇生出的孩子容易患唐氏综合症。 病毒感染是对胎儿危害最常见、最严重的因素。妇女在妊娠期染上某些疾病，不仅对孕妇本身不利，还会危及胎儿的健康。 孕妇应该如何预防疾病？ 由于目前对病毒感染缺乏有效的治疗手段，一般主张注意预防。如流行季节孕妇少去公共场所，注意营养和休息，加强对耐受寒冷刺激的锻炼，以增强抵抗力。在妊娠早期感染风疹病毒和巨细胞病毒者，以人工流产为上策，而妊娠中、晚期发生感染者，重点在进行产前检查，监测胎儿有无畸形。发现异常胎儿可进行选择性流产处理。 建议 孕妇用药应考虑药物对胚胎或胎儿的影响。许多药物由孕妇吸收到血循环后，可通过脐动脉进入胎体。一些药物可能给胎儿带来不良影响甚至引起毒性反应。尤其是胚胎或三个月以内的胎儿，由于器官分化，不免对毒物或药物又特别敏感，较易发生损伤，轻则产生畸形，重则引起胎儿死亡。三个月以上的胎儿除中枢神经系统和生殖器官外，全身器官发育巳初步完成，各类化学药品的毒性引起的致畸效应相对减弱，但也不是很安全的。 *