造影前的准备.docVIP

造影前的准备：1、 患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食，胃内容物可影响胃肠形态的观察；服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者，应先洗胃，抽净胃内容物后再检查。2、建议所有上消化道造影检查的病人都做双对比造影，如果病人不能合作或者很虚弱，可以选择单对比检查3、跟患者交流：a、临床症状。b、既往腹部外科病史。c、午夜后是否空腹。d、怀孕否（或者是否有可能）。4、根患者说明检查步骤及主要事项：如吞服产气粉时不要吐，避免打嗝等……5、如果患者需要做咽部钡餐检查，那么在双对比完成后再做。 1813202626670.jpg(254.30 K) 2008-3-2 21:10:18 检查方法：1、患者站立于检查床，背靠床面，如不能站立可以让床倾斜30-45°。2、先做常规胸腹透检查，排除禁忌。3、吞服产气粉，少许凉水吞入，嘱患者不要打嗝，连续吞入，这个要看各个单位的具体操作方法。4、患者左手持硫酸钡液，取左后斜位(LPO)（注：本方位以床面为基准）。嘱患者先吞入1/2杯钡液，上下连续观察食道全程及贲门（双对比相）。 181644345245.jpg(39.63 K) 2008-3-2 21:10:18 5、患者取右后斜位（RPO),再吞入剩余钡液，如需要正位可以适当更改方法。4cb2839b91cb6858c910MY9cKBe8eSws.jpg(40.39 K) 2008-3-2 21:10:184dacd25f3a7989d39b0aguedDkr1DxuO.jpg(39.22 K) 2008-3-2 21:10:18 6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把检查床放倒于水平位，给患者一枕头以休息头颈部。7、嘱患者做3次360°逆时针(从检查床足侧观察）翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360°翻身，可以做3次来回双侧卧位的翻身（或者可以陪人帮助小完成）。8af204587a0bffacff68TTFO5vth6aFF.jpg(49.48 K) 2008-3-2 21:10:18 8、通过旋转体位获得4个部位的图像（点片，如果是数字胃肠就更好了）? a、胃窦部(LPO)48b52f3e42bf24ec2241CN99qtlCkKWv.jpg(49.48 K) 2008-3-2 21:10:18 4eaa9b4306402e9e2619JKjVLH2UBcSQ.jpg(48.36 K) 2008-3-2 21:10:18 b、胃体下部(AP) 181646585245.jpg(49.21 K) 2008-3-2 21:10:18  181648115245.jpg(57.48 K) 2008-3-2 21:10:18 c、胃底（右侧卧位RL） 181649155245.jpg(51.48 K) 2008-3-2 21:10:18  181649255245.jpg(59.98 K) 2008-3-2 21:10:18 d、胃体上部(RPO)（床面头侧抬高15°，防止钡液流入胃底。）。 181649525245.jpg(52.80 K) 2008-3-2 21:10:18  9、让患者再做一次逆时针翻身，让胃粘膜再一次达到良好涂布，停止于左后斜位(LPO)。0bdf6f5c37c72fc2c5ccCe5Huc3WjVLs.jpg(49.48 K) 2008-3-2 21:26:35 10、按下列次序和体位再点4张胃全景片。? ? a、LPO 181651035245.jpg(49.48 K) 2008-3-2 21:26:35  181651135245.jpg(48.89 K) 2008-3-2 21:26:35 b、AP 181651405245.jpg(49.21 K) 2008-3-2 21:26:35  181651505245.jpg(52.98 K) 2008-3-2 21:26:35 ? c、RPO（患者先取右侧卧位，而后头侧抬高15°，防止钡液返流入胃底，而后旋转至RPO位置）。 181652355245.jpg(52.80 K) 2008-3-2 21:26:35  181652455245.jpg(49.54 K) 2008-3-2 21:26:35 d、RL（等待十二指肠圈显示后摄片，胃双对比完成）。 181653205245.jpg(51.48 K) 2008-3-2 21:26:35  181653295245.jpg(49.66 K) 2