眼底血管荧光造影推荐.ppt

糖网新生血管膜 * 中渗新生血管 * 视网膜毛细血管扩张症（Coats病） * 中浆 * 渗漏、积存、着色 * * 新生血管渗漏 及血管壁渗漏 * 原田氏病荧光渗漏、积存 * 原田氏病荧光渗漏、积存 * 先天黄斑缺损 * 葡萄膜炎黄斑囊样水肿 * 黄斑部视网膜前出血 * 视盘水肿 * 视盘有髓神经纤维 * 眼底血管荧光造影 诊断技术：眼底病诊断重要技术 脉络膜 视网膜 视神经 提供依据：治疗选择、疗效观察、预后、发病机制 与检眼镜眼底检查比较 动态观察 毛细血管水平 血管功能 脉络膜循环及色素上皮改变 * 激发光紫蓝光（465~490 nm) 荧光素钠 荧光 黄绿光(520~530nm) 原理 * 眼底血供 睫状后短动脉 视网膜中央动脉 * 视盘血供 睫状后短动脉分支 视网膜中央动脉毛细血管 * 血视网膜屏障 1：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮 正常情况荧光素钠不能通过该屏障 * 疾病归类 循环动态异常 视网膜屏障功能损害 视网膜血管结构异常 色素上皮损害 脉络膜损害 视乳头损害 * 循环动态异常 充盈迟缓 充盈缺损 动静脉吻合 逆行充盈 * 视网膜屏障功能损害 1：内屏障损害 血管荧光渗漏 血管壁损害 毛细血管扩张 新生血管 2：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等 * 视网膜血管结构异常 毛细血管扩张 毛细血管闭塞 侧支管道与动静脉短路 新生血管 动脉瘤与血管瘤 * 色素上皮损害 屏障功能损害 萎缩 色素上皮脱离 玻璃膜疣 色素上皮异生与增殖 * 脉络膜损害 脉络膜充盈迟缓 脉络膜毛细血管闭塞 脉络膜新生血管 * 视乳头损害 荧光增强 荧光减弱 * 造影及造影前准备 散瞳 过敏史、肝肾功，血压 荧光素钠：一种大分子染料，毒性小，不参与代谢。造影前过敏试验。 3秒内静推完染料，极少数人有恶心、呕吐。 * 正常血管造影分期 动脉前期 动脉期 动、静脉期 静脉期 晚期 * 动脉前期 * * 动脉期 * 动、静脉期 * 静脉期 * 晚期 * 正常黄斑荧光 * 异常眼底荧光 低荧光：遮蔽荧光、充盈缺损 高荧光：透见荧光、异常血管、渗漏、积存、着色 * 原田氏病脉络膜毛细血管闭塞低背景荧光 * BRVO造影荧光表现 * 黄斑出血遮蔽荧光 * AMD遮蔽荧光 * 充盈缺损 BRVO血管闭塞区形成 * 视网膜中央动脉阻塞动脉充盈缺损 * 透见荧光 黄斑色素上皮损害透见荧光萎缩性改变） * 异常血管 BRVO新生血管 糖网新生血管 *