第二十六章作用于消 化系统药推荐.pptVIP

4、5-HT3受体阻断药-昂丹司琼（Ondansetron） 1:选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大的止吐作用。 2:临床用于肿瘤化疗、放疗引起的恶心、呕吐，也可防治手术后恶心呕吐。 3:不良反应有头痛、疲劳、便秘或腹泻。 二、止吐药与胃肠促动药 * 硫酸镁 口服 导泻 利胆 排便 排毒 排虫 外科术前或结肠镜检查 治急性中毒 治肠虫病 治阻塞性黄疸、慢性胆囊炎 注射 抗惊厥 治子痫、破伤风惊厥 解痉 治胆绞痛、胃肠绞痛 降压 治妊高症 （一）容积性泻药 四、泻药 * 乳果糖 1、口服不吸收，维持高渗，未被吸收的乳糖进入结肠后被细菌代谢成乳酸，刺激结肠局部渗出，引起容积增加，致肠蠕动而促进排便。 2、降血氨。临床主要用于慢性门脉高压及肝性脑病。 四、泻药 （一）容积性泻药 * 四、泻药 （二）刺激性泻药(contact cathatics)—酚酞 1.口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠肠壁蠕动，服药后6～8h排出软便，作用温和。 2.适用于慢性或习惯性便秘。 3.长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。 * 常用液体石蜡、甘油。 通过局部润滑并软化粪便发挥作用。 适用于儿童、 老人及痔疮、肛门手术患者。 （三）润滑性泻药(surface-active agents) 四、泻药 * 第三节 利胆药 本类药物能促进胆汁排泄和胆囊排空，主要用于胆结石、胆囊炎的治疗，常用药物 去氢胆酸 鹅去氧胆酸 熊去氧胆酸 硫酸镁 用于胆囊炎、胆结石 用于胆结石的治疗 * 常用药物 去氢胆酸 鹅去氧胆酸 熊去氧胆酸 硫酸镁 用于胆囊炎、胆结石 用于胆结石的治疗 * 第二十六章作用于消 化 系 统 药 扬州环境资源职业技术学院 Department of Pharmacology DRUGS FOR DIGESTIVE DISORDERS 消化系统药物分类： 抗消化性溃疡药 助消化药 止吐药 泻药 止泻药 利胆药 * 第一节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡包括胃和十二指肠溃疡 发病率约10%，男女 发病原因：“攻击因子”作用增强 “防御因子”受损 * 胃酸 胃蛋白酶 幽门螺杆菌 前列腺素 粘膜修复 粘液/HCO3-屏障 粘膜损伤因子 粘膜保护因子 消化与抗消化 * 抗消化性溃疡药物分类： 一、 抗酸药 二、抑制胃酸分泌药 三、 胃粘膜保护药 四、抗幽门螺杆菌药 * 抗酸药 Antacids 能中和胃酸，↑胃内PH的弱碱性无机药物。 作用持久，不吸收，不产气，不致腹泻和便 秘，对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用。 常用药物有： 氢氧化铝 aluminum hydroxide 氢氧化镁 magnesium hydroxide 三硅酸镁 magnesium trislicate 碳 酸 钙 calcium carbonate 碳酸氢钠 sodium bicarbonate * 胃酸通过胃壁C“三体一泵”分泌，故此类药物有四类： 1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+-K+-ATP酶抑制药； 二、抑制胃酸分泌药 * 胃酸分泌抑制药的作用环节 * （一）H2受体阻断药 H2兴奋→C内cAMP↑→兴奋H+—K+—ATP酶→促进胃酸分泌 阻断H2受体： ①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分泌； ③胃蛋白酶分泌也↓。 * 西咪替丁 Cimetidine 临床应用： 消化性溃疡，上消化道出血，促胃液素分泌瘤。 不良反应：发生率1—5%。 一般：头痛、乏力、腹泻； C.N.S：焦虑、定向障碍、幻觉； 内分泌：抗雄激素，促催乳素分泌； * （二）M受体阻断药 哌仑西平 pirenzepine 药理作用： 抑制M1受体；