疼痛诊疗在现代医院中的地位与作用推荐.pptVIP

老年人常见疼痛疾病退行性、血管性、肿瘤性病变 1. 肌筋膜疼痛综合症 关节痛： 退行、风湿、 肩、肘、腕、指、髋、膝、 踝…… 3. 痛风, 4. 脊柱相关痛 /下腰背痛： （颈、胸、腰、骶） 小关节综合症） 椎间盘源痛（根、椎窦） 椎管狭窄痛 （骨、韧带)、 压缩性骨折, 椎体滑脱, 骨髓瘤、转移瘤, 神经痛： 三叉、舌咽、末梢神 经痛. 病理神经痛： 带状疱疹, 、脊椎术后痛 缺血性痛： （糖尿病, 脉管炎 、颈 源头痛）, * 老年人骨质疏松症常见疼痛治疗 抗骨质疏松有其特殊性.: 密钙息 --- 抗骨吸收, 密固达 ----长效作用,静注5mg/一年 固邦---福善美 72mg /周, 仙灵骨葆, 其他辅助药物: 易维特, AFD3, 中药-----强骨胶襄 介入治疗……… * 椎体成形治疗压缩性骨折 骨质疏松骨髓坭充填 * (五) .疼痛治疗的精神心理关怀与药物 疼痛与精神因素有关, 调节中枢神经糸统, 保持心理平衡, 增强镇痛效应,…… 解除病人痛苦.,关怀,鼓励,悉心,爱心,为病人 主要有 : 抗抑郁----- 阿米替林…… 抗焦虑---- 阿普唑伦 安定, 艾司唑伦….. * (六). 侵入性治疗 椎间盘治疗: (1). 射频消融, (2). 臭氧注射疗法, (3). 胶元酶注射疗法, (4) . 手术 ……….. * . 射频热凝疗法 ○ 脉冲射频 : 利用可控温度作用于: 神经节、干、根等部位， 使其蛋白质凝固变性， 阻滞神经冲动的传导, 终止疼痛. * 颈椎间盘靶点射频消融 * 四. 疼痛治疗并发症的预防 疼痛治疗中的并发症并非罕见， 有的是极其严重, 预防至关重要。 预防的关键是杜绝引起并发症的原因,应 注意以下八点: * 注意以下八点 1.熟悉药物药理,注意个体差异, 2.治疗前充分准备,正确评估/诊断, 3.熟悉应用解剖, 4.掌握操作要领, 5.预防操作损伤, 6.严格无菌操作,预防各种感染, 7.重视治疗后的处理, 8.避免急于求成, * 谢 谢 !! Thank you for your attention ! * * * 全球镇痛日,10月11日. 中国镇痛周 * * * * 问号表示：为什么会出现这些不良反应？ * Brian to rework this slide for better look? Add skin layer and “in the skin” reservoir leading to dermis and into circulation? See dermis slide. 芬太尼透皮贴剂看似简单，便于使用。但实际上是一个非常复杂的给药系统。芬太尼与甲基纤维素制成复合物，以这种小亲脂分子的形式，芬太尼可以透过皮肤，并形成药物储备。 * * * * * * 疼痛科能为病人解决什麽问题? 1. 疼痛科医师不是万能者, 2. 合理的诊断,不误诊, 3. 对疼痛分析与综合诊治, 转送相关科室, 关键问题是: (1). 领导重视, (2). 提供平台, (3). 人员队伍, (4). 新技术, 新设备支持, * 麻醉科-疼痛诊疗服务 的优势 !? * 麻醉学科开展与提髙疼痛诊疗的意义 为病人解除痛苦, 服务病人---疼痛科医是最尽责的 !! 具有各种穿刺, 神经阻滞等的技术知识,及抢救病人的能力 增加医院的影响力, 吸引力, 为创造”无痛医院”, “舒适医疗” 作贡献, 增加麻醉学科 的知名度, 打造强大临床学科份为, 创造良好经济效益, 疼痛诊疗范围广泛,…….. * 镇痛治疗的目标 控制疼痛 (急性痛), 促进身体健复, 避免急性痛 转为 慢性痛, 提高病人的生活质量, 帮助病人回到正常生活. 恢复工作能力: * 麻醉- - 疼痛诊疗服务范围, 手术室以外无痛治疗, 例如: 手术后镇痛, 无痛胃, 肠镜, 气管镜, 无痛人流, 无痛分娩,….. 疼痛诊疗门诊, (包含: 手术前麻醉咨询